乳腺癌新辅助内分泌治疗是怎么回事?有哪些作用?

乳腺癌是现在十分常见的恶性肿瘤之一,一般早期乳腺癌的治愈几率还是十分的大的,下面就给大家介绍一下得了轻度乳腺癌怎么办。那么什么是乳腺癌新辅助内分泌治疗?

新辅助内分泌治疗是跟辅助治疗相对的,化疗也好,内分泌治疗也好,靶向治疗也好,大部分来讲是在手术之后,希望能够让病人有一个全身良好的控制,所以叫辅助治疗,跟原来的概念有关系,原来认为手术是主要的,其他都是辅助的。

但现在认为手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗,都是乳腺癌综合治疗的一个部分,就谈不上辅助还是新辅助的问题。

现在借用了原来辅助治疗的概念,放在术后叫辅助治疗,如果放在术前叫新辅助治疗,就是把治疗的顺序调整了。在还没有做手术的时候,术前可以做治疗,如果做化疗,叫术前化疗或者叫新辅助化疗,如果术前做的是内分泌治疗,就叫术前内分泌治疗或者叫新辅助内分泌治疗。

比如年老体弱的病人,80多岁了,很难耐受手术,恰恰她的雌激素受体又是非常阳性的,很适合内分泌治疗,这个时候就可以考虑术前内分泌治疗,把肿瘤缩一缩,或者给它一个相对长期的控制,目的严格意义上讲都不是为了做手术了,一般术前治疗的目的是为了让肿瘤缩小一点,然后去做手术,但如果像刚才的情况,目的已经不完全是为了做手术,只是为了给肿瘤一个相对比较稳定的控制。

现在的术前内分泌治疗跟术前化疗的目的是一样的,能够在一个比较短的疗程之内,给病人一个很好的局部控制。因为用了药之后,有效肿瘤会缩小,手术的范围也会缩小,原本不能做手术的病人,就能做手术了,原本不能做保乳的病人,就可以做保乳手术,这是很有价值的。

还有很重要的一点,可以看这个药有没有效,化疗和内分泌治疗是一样的,放在术前来做,观察药敏,就是在体内的药敏实验。如果做完手术,再去做这样的治疗,化疗或者是内分泌治疗,其实不知道是否有效,因为瘤已经没有了,只是要从远期的复发和转移上看是不是有效。

但是在术前不一样,如果化疗,肿瘤不缩小可能本身敏感性就不太好。内分泌治疗也是一样,在术前有一个观察的窗口,用上内分泌治疗药物之后,肿瘤有可能会缩小。

还可以通过一些分子指标,比如K67,它是一个增值的指数,如果用上内分泌治疗后,在治疗后的两周,就可以看到K67的变化,说明内分泌治疗在起效。这样长时间的治疗,就会比较有信心,也知道病人的预后比较好。

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