钙补充剂与肾结石风险挂钩

2015年10月13日,星期二(健康日新闻)-一项新研究发现,患有肾结石病史的人如果使用钙补充剂,则复发风险可能更高。

根据来自2,000多个患者的记录,这些发现增加了将钙补充剂与肾结石风险联系起来的证据。

但是研究人员还说,在医生的指导下服用钙的人不应自己停止。

这项研究的首席研究员,克里夫兰诊所勒纳医学院的医学博士候选人克里斯托弗·洛夫图斯说:“我们绝对不主张如果医生为骨骼健康开处方,人们就不要服用钙补充剂。”

Loftus计划于下个月在圣地亚哥的美国肾脏病学会年会上介绍他的发现。在会议上提出的数据和结论应视为初步的,直到发表在同行评审的医学杂志上。

当尿液中形成高水平的晶体形成物质(例如钙,尿酸和一种称为草酸盐的化合物)时,肾结石就会形成。大多数肾结石含有钙。

西雅图华盛顿大学泌尿科助理教授马修·索伦森(Mathew Sorensen)博士说,医生过去常常建议“结石形成者”减少钙的摄入。

索伦森说,尽管“从直觉上讲是有道理的”,但自1990年代以来的研究表明,情况恰恰相反:人们可以通过获取建议的钙含量来帮助降低肾结石复发的风险-如果钙来自食物。

另一方面,在某些研究中,钙补充剂与肾结石风险增加有关。

Loftus说,补品与通过大型结石引起痛苦症状的几率更高有关。但是,小结石经常会被忽视,因此Loftus和他的同事根据CT扫描研究补充剂使用者形成结石的风险是否更大。

研究人员查看了超过2,060位有肾结石病史的人的记录,这些人在两年内进行了两次CT扫描。这些患者中将近1,500名接受钙补充剂,而417名仅服用维生素D。其余的都没有补充。

尽管研究人员只看到一种关联,但他们发现钙使用者比其他两组中的任何人更快地形成新的结石。

Loftus说,鉴于食品中的钙有助于预防肾结石,人们可能会对这一发现感到困惑。

他说:“但是饮食中的钙和补品之间是有区别的。”“当人们吃含钙食物时,他们正在同时获取其他营养。”

例如,许多食物至少含有少量的草酸化合物。Loftus说:“食物中的草酸盐会与钙结合,然后排泄出去。”

尽管如此,有些人可能出于骨骼密度需要补充钙。

因此,索伦森说,如果医生建议您服用钙,不要简单地自己停钙。

索伦森说:“一般来说,最好从食物中获取钙。”“但是,如果您服用的是规定要保护骨骼的补品,我们通常建议您随餐一起服用。”

Loftus同意了。但他补充说,那些开始独自使用钙补充剂的结石者可能想问问医生这是否真的必要。

这项研究是在新西兰进行的一项研究得出的结论之后得出的结论是,无论是食物还是补品中的多余钙,都根本无法帮助骨骼老化。这项研究发表在BMJ上。

索伦森为有肾结石病史的人提供了一些建议:他说:“最重要的是每天喝足够的液体。”

这样可以使尿液稀释,并有助于冲洗掉可能形成结石的物质。根据美国国立卫生研究院的说法,制石头的人通常每天的目标是使用2至3升水和其他液体。

Sorensen说,减少钠盐也是明智的,因为钠盐会导致肾脏将更多的钙排泄到尿液中。

索伦森说,结石形成者还可以尝试限制肉类和其他动物蛋白质的摄入,因为这些食物可能通过使尿液呈酸性而有助于钙结石。

美国国立卫生研究院说,经常建议形成另一类肾结石(尿酸结石)的人将其肉类摄入量限制在每天6盎司。

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