新的抗凝药物可能会延长心脏病患者的生命

靶向急性冠状动脉综合征

该研究涉及在过去一周内因急性冠状动脉综合征住院的15,500多人。急性冠状动脉综合征（ACS）描述了由于流向心脏的血流减少而引起的心脏病和心绞痛（与心脏相关的胸痛）等疾病。

Xarelto（利伐沙班）已获得FDA的批准，可预防心律异常（称为心房颤动（AF））的人中风，并防止髋关节和膝关节置换术后血栓的形成。

它的作用方式不同于阿司匹林和较旧的抗凝药物如Plavix。

根据新发现，由该药制造并资助这项研究的强生公司计划在今年年底之前申请FDA批准用于急性冠脉综合征患者。

根据AHA的数据，至少有671,000名美国人在2007年通过ACS出院。

尚未确定使用Xarelto治疗ACS的价格。根据强生公司的说法，用于房颤患者中风预防的剂量要高得多，每天大约需要花费7美元。

总体而言，接受Xarelto治疗的患者中有9％患有心脏病或中风或死于心脏病或中风，而仅接受标准疗法的患者中就有11％。如果您服用Xarelto，则罹患这些事件之一的风险降低了16％。

服用极低剂量的人也有可能在两年后还活着。死亡总数为3％，而标准治疗组为5％。

哈佛医学院的研究人员C. Michael Gibson博士说，如果对56位接受常规抗凝疗法的人还给予低剂量的Xarelto，为期两年，则可以避免一例死亡。吉布森已从强生公司获得咨询费。

但是服用Xarelto的人发生严重出血的几率高出近四倍：2.1％，而安慰剂为0.6％。大约有三分之一的血液渗入大脑，这可能会导致残疾。其余大多数是胃肠道出血。

但是，新药的致命出血或其他副作用没有增加。吉布森说，所有患者都从新药中受益，包括老年人和糖尿病患者。

尽管仍然存在疑问，但人们普遍对调查结果充满热情。

北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心的Matthew T. Roe医师和E. Magnus Ohman医师均为医学博士，多年来一直在为心脏病患者寻找更好的抗凝血药，但由于出血过多，努力通常失败了。随研究发表社论。

阿姆斯特朗说，Xarelto及其类似药物可能代表“ ACS [抗凝]治疗的新标准”。

AHA总裁约翰·霍普金斯大学心脏病学负责人Gordon Tomaselli医师更为节制。他对WebMD表示：“我对[Xarelto]会在ACS的治疗中找到合适的位置持谨慎乐观的态度。”

Tomaselli说，医生需要更好的方法来预测哪些患者存在与药物相关的出血风险。

剩下的问题是服用另一种心脏病或死亡的高危患者是否将从服用Xarelto中受益。