孩子的耳朵感染:抗生素与等待

耳朵感染能消失吗?

大多数时候,中耳炎会自行清除。但是必须非常仔细地观察它。那是因为中耳炎是由儿童中耳积聚的液体引起的。这种液体使细菌(细菌)有机会在危险的地方生长。

在美国,标准治疗是立即为儿童提供抗生素治疗。这似乎总是可行的,因为孩子们的耳朵会变通。但这通常也发生在没有治疗的情况下。实际上,在儿科研究中,三分之二的孩子不用抗生素就能好转。

医生和父母担心简单的耳痛会成为更严重的感染。这就是为什么许多人更喜欢早期治疗的原因。但是,有一个缺点。儿童抗生素处方中有60%用于中耳炎。如此大量的抗生素使用导致细菌的反攻。坏虫子开始对抗生素产生抗药性。这意味着,将来,有效的治疗将变得更加困难和昂贵。

医生真的可以减少抗生素治疗中耳炎吗?美国儿科学会和美国家庭医师学会已经迈出了第一步。去年,他们发布了治疗指南,使医生可以选择观察和等待2岁及2岁以上儿童的轻度耳痛而无高烧的中耳炎。

但是观看和等待真的有用吗?即使是这样,父母和医生真的会接受一种观望和等待自己的耳朵感染是否会好转的策略吗?

注意等待:谁会做?

准备好等待美国黄金时间了吗?哈佛大学医学博士,医学博士,医学博士Jonathan Finkelstein及其同事指出,尽管制定了新的治疗指南,但一些专家并不认为这是一个好主意。

为了了解观看和等待是否真的对美国患有中耳炎的孩子有效,Finkelstein的小组询问了2,000多位父母和160位医生对推迟抗生素治疗的想法。他们的发现:

38%的父母说他们对观察等待感到满意或非常满意。40%的父母说他们对观察等待感到不满意或非常不满意。38%的医生说他们从未或几乎从未尝试过观察等待。39%的医生说,他们“偶尔”尝试观察等待。17%的医生说,“有时”尝试观察等待。6%的医生说,他们大多数时候建议观察等待。

对于父母来说,结果很明显。

Finkelstein及其同事写道:“随着成功治疗无抗生素的急性中耳炎的经验变得越来越普遍,社区的父母意见可能会发生变化。”

对于医生来说,还不是很清楚。尽管在整个社区都有很多好处,例如降低了抗生素的耐药性,但是观察等待对单个患者并不是很大的好处。一些专家根本不认为这是个好主意。而且美国医生倾向于主动治疗而不是被动等待。

研究人员建议:“由于所有这些原因,人们可以预测,[注意等待非急性中耳炎的做法]将采用缓慢的采用曲线。”

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