心跳骤停和脑功能下降

一项新的研究显示,2015年4月6日,星期一(健康日新闻)-为人体降温可能有助于预防或减轻由心脏骤停引起的脑损伤。

研究人员说,在心脏骤停后(即心脏停止跳动)接受了有针对性的体温管理的人们,在生活质量和心理功能方面取得了良好的成果。体温降低了2至7华氏度。

得克萨斯大学西南医科大学神经外科,神经病学和神经治疗学教授Venkatesh Aiyagari博士说:“在有意识的心脏骤停患者中,有针对性的体温控制治疗,其中90%以上返回家中,并且有很多人得到有偿就业。”中心在达拉斯。

Aiyagari没有参与当前的研究,但在4月6日的JAMA Neurology网络版上与该研究伴随着共同撰写了社论。

他说,降低脑温可以保护脑细胞。“确切的机制仍在调查中。从广义上讲,冷却减少了因脑血液供应减少而受伤的脑细胞对能量的需求,减少了炎症,并抑制了可能导致细胞死亡的毒素的释放。” Aiyagari说。

Aiyagari补充说,尽管降低患者体温有明显好处,但在美国很少这样做。

Aiyagari说,先前的一项研究发现,在美国,平均只有略高于1%的心脏骤停患者接受了降温治疗。

他说:“不过,好消息是,这一比例从2007年的0.34%增加到2010年的2.49%。”他补充说,使用降温的医院比例接近14%。

对于当前的研究,由隆德大学的尼古拉斯·尼尔森博士和瑞典的赫尔辛堡医院领导的研究小组比较了900例心脏骤停的成年人的两个目标温度。这些患者来自欧洲或澳大利亚的36个重症监护室。他们在2010年底至2013年初之间接受治疗。

研究人员随机分配患者降温。一组降至华氏91.4度;该研究的作者报告说,另一个为华氏96.8度。正常的体温是华氏98.6度。

研究人员说,在36个小时以上的时间内,通过冷却或加热患者,使其处于目标温度。根据这项研究,在心脏骤停后六个月测量了患者的心理功能和生活质量。

研究人员发现,在心脏骤停后六个月,最低温度组的245名患者还活着,在96.8温度组的246名患者还活着。所有患者的心理功能相似。

两组之间在日常生活活动中对帮助的需求增加没有区别。此外,大多数幸存者报告说他们在日常活动中是独立的,最低温度组的患者中有66.5%的人在96.8温度组中有62%的人告诉研究人员他们认为他们已经完全恢复了精神。

Ralph Sacco博士是迈阿密米勒大学医学院神经病学系主任。他说:“目标温度管理的目标是为身体和大脑降温,可改善心脏骤停后的结局,尽管有关实际温度目标的争论仍在继续。”

萨科说:“并非所有的医院都有针对心脏骤停患者的治疗方案,但是随着证据的不断增长,将需要拥有更多专门人员和设备来治疗心脏骤停患者的专业医院。”

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