结核病病例在年轻人中下降,但差距仍然存在

2019年8月22日,星期四(HealthDay News)-关于美国儿童和青少年结核病发病率的新报告中有好有坏消息:总体而言,案件数量下降了近一半,但在少数民族中仍然比白人高得多。

结核(TB)是一种细菌性肺部疾病,可能致命,但在儿童和青少年中是可以预防和治愈的。

研究作者托里·考格(Tori Cowger)表示:“这些广泛且普遍的差异(以结核病发病率计)可能反映了结构上的不平等……以及无法迅速诊断和治疗的机会均等。”陈公共卫生学院。

尽管如此,总体前景还是令人鼓舞的:考格说:“美国的结核病预防策略正在成功地减轻儿童和青少年的总体负担。”

在研究中,她和她的同事分析了国家结核病监测系统(National TB Surveillance System)的2007-2017年数据。他们发现,每年被诊断为结核病的儿童和青少年的比率从每100,000例1.4例下降到0.8例,下降了48%。

但是,所有其他种族/族裔群体中的比率至少比白人高14倍。在研究期间,每10万白人和青少年每年有0.1例新病例,而亚洲,黑人和西班牙裔青少年每10万例中分别有4例,2例和2例。

土著儿童和青少年的患病率甚至更高。例如,夏威夷原住民或太平洋岛民的患病率是白人的100倍以上-每年每100,000年轻人中有14.4例。

该研究还发现,在美国领土(美属萨摩亚,关岛,北马里亚纳群岛,波多黎各和维尔京群岛)和自由结伴的州(密克罗尼西亚联邦,马绍尔群岛和帕劳),儿童和青少年的结核病发病率要高得多。

另一个发现是,在美国境外出生的儿童和青少年中的发病率更高(每年每100,000年轻人中有7例新病例)。

此外,在美国有一名父母在国外出生的孩子中,每年的发病率是每10万人中有1例;在父母双方在国外出生的美国出生的孩子中,每年的发病率是每10万有2例;在美国出生的孩子中,有每10万人中有0.3例父母都在美国出生。

研究结果发表在8月21日的《柳叶刀公共卫生》杂志上。

“在美国各州,三分之二的结核病患儿至少有一种危险因素被当前临床实践指南所涵盖。尽管如此,仍有三分之一的结核病病例发生在目前被确定用于针对性检测的人群之外,这凸显了需要考虑其他特征,例如父母的出生地……以改善结核病的护理和预防,”考格在新闻稿中说。

佛罗里达大学传染病科主任迈克尔·劳萨多博士(Michael Lauzardo)在随附的社论中写道:“这些结果对于控制和最终消除结核病在美国和其他国家的发展具有重要意义。”

“首先,这份报告通常是个好消息。想象一下,任何其他疾病的发病率在10年内将减少近一半。”他写道:“这种趋势对于那些致力于消除结核病的人来说应该是鼓舞人心的,并提供证据表明,目前的控制策略……在持续应用时非常有效。”

Lauzardo补充说:“但是,这些数据被本报告最重要的发现所掩盖:各个亚种群之间的明显差距。”

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