偏瘫的新疗法

病人努力工作

中风后三到九个月，有106名患者被分配接受约束诱导运动疗法（CIMT）。

另外116名接受了常规或习惯护理，包括物理和职业治疗，矫形器，日间治疗计划等。

所有受试者均随访一年。

在为期两周的CIMT干预期间，患者在清醒时间内将手套戴在手套上。他们还每天与物理治疗师会面，用受伤的手进行长达六个小时的物理任务。

沃尔夫说：“他们选择了30个对他们来说最有意义的现实任务。”“这些包括适应性任务，例如吃饭，洗衣服，洗澡，梳理和开门。它们还包括诸如书写，绘画之类的任务，以及-对于喜欢园艺的人-使用铲子将盆栽土壤提起到盆中。”

为了防止患者感到沮丧，每个任务都分解为各个组成部分。沃尔夫说：“因此，每个患者实际上都是在重新学习完成任务和重新制定运动计划以正确执行任务的顺序。”

改进可能是永久的

Marler说：“该试验最令人信服的事情之一是它显示了CIMT的耐用性。”“一年后仍然可以看到相对短暂的干预的效果。这是有好处的有力证据。”

即使在研究人员调整了年龄，性别和受损手臂的残疾程度之后，这种益处仍然存在。

由于Wolf和他的团队正在继续评估研究参与者，因此研究人员希望这种收益将持续两年或更长时间。

CIMT之所以被认为是有效的，是因为它通过使患者反复重复执行任务或挑战患者解决问题的能力来增强与肌肉运动相关的大脑区域。

沃尔夫说：“如何运作的问题尚未得到解决。”“但是大脑扫描表明，大脑中发生了真正的变化。”

Marler说：“许多开始物理治疗的人没有意识到锻炼可以解决大脑中的连线问题。”“这项审判表明可以。”

未来前景光明

现在，研究人员正在评估CIMT，如果它开始得较早（中风后一到三个月）或持续时间超过两周，它是否会更有效。

Wolfe的一位同事开发了一种改良的CIMT程序，其中，患者每天戴手套五个小时，持续10周，每周进行一次或两次物理治疗。沃尔夫说：“事实证明，它也是有效的。”

尽管只有不到三分之一的卒中幸存者可以从CIMT中受益，但Wolf预计，根据新的研究，对这种疗法的需求将大大增加。

但是还有许多障碍需要克服。

沃尔夫说，尽管美国正在努力开发认证和标准化程序，但目前在美国只有大约10到12个医疗中心训练有素的CIMT治疗师。

另外，CIMT可能不包含保险。“我们研究中的大多数受试者必须自掏腰包为CIMT付费，”正在努力扩大覆盖范围的沃尔夫说。