如何判断肺结节有癌变的可能？怎么才知道肺结节变肺癌了？

发现肺结节，一般有三种可能，一已发展为肺癌；二不是肺癌，但有癌变的可能；三与癌症无关。那么，如何判断肺部结节是否有癌变可能？

根据密度判断

根据结节的密度，肺结节可分为3类：磨玻璃结节、混合结节、实性结节

01.实性结节

完全是一个高密度的影子，在CT下呈现白色的。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。

但如果是部分实性结节，其恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由小结节引起。

02.磨玻璃结节

纯粹的磨玻璃结节，体积小于8㎜，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺腺癌，且高发于女性。

03.混合结节

部分磨玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。

恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡，有些会有胸膜牵拉，也可能会往正常的肺组织里伸展扩散，吸取周围组织的营养让自己迅速生长，可以说是“可怕的结节”。

根据大小判断

对于肺部结节，一般来说，结节越大，危险性越高。体检一次发现肺结节时可参考，但每个人病情有差异，具体遵医嘱。

当直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以；

当直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次；

直径＞10mm的肺结节应每1～2个月复查一次。

如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；

当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；

有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

要特别注意的是：

>2cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。