如何判断肺结节是良性还是恶性？哪一类肺结节比较危险？

什么是肺结节？影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

哪一类肺结节比较危险？按数量分类：孤立性结节，单个病灶。多发性结节，2个及以上的病灶；按病灶大小分类：微小结节，直径<5mm（基层医院管理）。小结节，直径5~10mm（有诊治经验的医院）。肺结节：直径10～30mm（有经验的专家诊治）；按密度分类：实性肺结节，肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节：含磨玻璃密度的肺结节。恶性概率高，需密切随访，早期处理。

我国肺癌高危人群有哪些？年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

如何判断肺结节是良性还是恶性？肺部阴影、肺结节很多是良性的，这种良性的多数是不需要治疗的。如果只是一个小的结节影，微结节影，结合专 业医生的建议，可能只需要动态观察，定期做CT监测，观察两到三年。若高度怀疑是恶性的结节是需要治疗的。之后进一步检查（活检或者术后病理结果）再次评估病变情况。发现问题后可根据医生的建议继续复查。