放疗中常用的加速器有哪几种?它们有何特点?

加速器是人工利用电场和磁场的作用力,把带电粒子加速到高能的一种装置或设备。加速器既可产生高能电子束,又可产生高能X线和快中子,放疗中常用的加速器有哪几种,它们有何特点?

放疗中常用的加速器有以下三种:电子感应加速器,电子直线加速器和电子回旋加速器。特点如下:电子感应加速器优点是技术上比较简单,制造成本低,而且很容易做到25兆电子伏特这样的高能量。其所产生的电子线,输出量足够大,能量可调范围较宽。缺点是X线输出量比较低,照射野也小。同时此设备体积大,重量沉,给安装和医疗带来一定困难。

电子直线加速器优点是克服了以上缺点,它对电子线和X线均有足够高的输出量,从而有潜力扩大照射野,并可采用偏转系统做等中心治疗。缺点是结构复杂,成本较贵,维修要求高。

电子回旋加速器既有电子感应加速器的经济性,又具有直线加速器的高输出量特点,其电子线和X线的能量在医疗上使用皆很理想。总之它结构简单,体积小,成本低,是直线加速器的发展方向。

什么是电子直线加速器?70%左右的癌症都可以用加速器治疗,并获得良好效果。直线加速器能产生能量范围较宽的X线,能产生多种能量的高能电子束,X线的放射剂量高,射野面积大,射线均整度好,放射源焦点小,准确度高,对病人安全性好。比如,用高能电子束对腮腺、颌下腺癌等局限在一侧的恶性肿瘤照射时,可以保护舌及对侧口腔粘膜不被损伤。

对皮肤癌的全身照射也有满意的疗效。高能电子束还可以用于手术中照射,用于中晚期肿瘤和不易进行手术切除的肿瘤,在手术切除肿瘤时进行一次大剂量照射,由于是暴露照射,摆位准确,照射范围准确,可以收到单纯手术或单纯体外照射不能收到的效果。高能X线可以在肿瘤术前照射治疗,使肿瘤缩小,粘连被松解,从而提高手术的切除率,使活跃的肿瘤细胞被杀灭或被抵制,从而减少手术操作所致的癌症转移,提高患者生存率。对于失去根治性放疗机会的晚期深部癌肿可以作姑息性放疗,可起到止痛、提高生存质量、甚至延长寿命的效果。

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