药物并非总是最好的轻度高血压药吗?

受益证据不明

塞尼概述了引起这种争论的三个主要原因。首先,没有明显的证据表明用药物治疗轻度高血压具有与降低中枢性心血管疾病和相关健康问题的风险相同的效果。

世界上大约40%的成年人患有高血压,其中大约一半被认为是轻度的(140至159/90至99)。超过50%的轻度高血压患者会接受药物治疗。

在过去的几十年中,人们一直认为治疗轻度高血压,即使是那些没有糖尿病或肾脏疾病等危险因素的人,也可以降低心血管疾病和死亡的风险。不过,研究尚未证实这一点。

作者认为,过度用药也会导致医疗费用激增。美国每年花费约1%的卫生保健费用和30%以上的国家公共卫生费用来治疗高血压,每年花费超过320亿美元。

用药过量还会给患者带来更大伤害的风险,例如跌倒,髋部骨折,与药物有关的住院治疗以及身心健康状况不佳。

第二,塞尼说,血压测量不准确会导致过多的高血压诊断。

萨尼说:“您要确保所依据的读数是可靠和准确的,这通常意味着回家和多次读数。”例如,众所周知,在办公室就诊时记录的高血压是不准确的,自动袖套和基于家庭的方法可能会更好。

最后,专注于药物治疗将资源从公共卫生投资中转移出来,塞尼说。需要更加注重全系统生活方式的改变。

一些医生仍然持怀疑态度

但是,在医生采纳这些建议之前,仍可能需要一些令人信服的建议。

医学博士Neda Laiteerapong告诉Medscape医学新闻说:“实施这些改变的主要挑战是血压的动态特性,以及患者和医生可能不愿冒险将患者服用不会引起明显副作用的药物。”她是芝加哥大学的医学助理教授。“这些药物可能为患者和医生提供一些安全性,那就是血压得到了很好的控制。”

Laiteerapong同意,强调生活方式的改变与提供具有成本效益的,以患者为中心的护理是一致的,并且可以为“一些人”工作,例如40多岁和50多岁的健康人士,他们没有其他持续的疾病会干扰运动或自我保健。

她说:“但是,许多高血压患者超过65岁,并且许多患有慢性疾病,阻碍了他们成功实现生活方式改变的能力。”“尽管文章提到生活方式的改变是有效的,但对于许多人来说,实现血压的显着改变所必需的改变水平确实是非常困难的。”

作者和Laiteerapong博士均未透露相关财务关系。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。