儿童生存癌症:健康的未来?

第二癌症,心脏病

该研究的主要发现发表在10月12日的《新英格兰医学杂志》上:

儿童癌症幸存者出现严重或威胁生命的健康问题的可能性是没有癌症史的成年同龄兄弟姐妹的八倍。

经过治疗的骨,脑和神经系统癌症和霍奇金氏病的幸存者患慢性病或威胁生命的健康状况的风险最高。

女性幸存者在治疗的三十年内出现严重健康问题的可能性比男性幸存者高50%。他们也更有可能出现多个主要健康问题。

在幸存者中,最常见的健康问题是第二癌症,心脏,肾脏和甲状腺疾病,骨质疏松症,生育问题以及学习和记忆问题。

被视为儿童的患有骨肿瘤的成年人特别容易患骨和肌肉疾病,听力下降和充血性心力衰竭。

接受脑瘤治疗的患者最容易出现癫痫,学习和记忆障碍以及激素相关疾病。

霍奇金病幸存者罹患第二种癌症和心脏病的风险特别高。

如今,在美国接受癌症治疗的儿童中,有近80%能够生存。

杜克大学儿科肿瘤学副教授菲利普·罗索夫(Philip M. Rosoff)医师在该研究随附的社论中写道:“在“抗癌战争”中,这似乎是一场胜利。他补充说,成人健康问题代表着生存故事的“阴暗面”。

儿科肿瘤学副教授罗索夫(Rosoff)告诉WebMD,这项发现应作为对儿童癌症的医生和成年幸存者的号召。

他说:“我们已经知道了这些风险,但是在传达信息方面并不是很成功。”“我们还有持续的义务为这些患者提供长期护理。”

他指出,即使与癌症治疗有关的健康问题通常会在以后的生活中出现,大多数小儿癌症的幸存者在21岁以后就没有后续治疗。

许多成年幸存者也对癌症或所接受的治疗知之甚少。Rosoff指出,这些信息对于理解和应对长期风险至关重要。

写出来

专家们一致认为,至少应为患者及其家人提供书面的便携式文件,详细说明其癌症治疗的细节及其长期风险。

Oeffinger说,了解长期健康风险的成年幸存者通常可以采取很多措施来降低这种风险。

他列举了三个具体示例,在这些示例中,密切监视和积极的预防工作可能会产生很大的不同:

儿童期接受胸部放射治疗的妇女患乳腺癌的风险很高,应及早筛查并经常筛查该病。Oeffinger说,早期发现尤其重要,因为这些患者通常不能忍受最积极的乳腺癌治疗。

骨癌幸存者患骨质疏松症的风险增加,应进行筛查和积极治疗。

患有已知会削弱心脏的治疗的癌症患者应密切关注心脏问题。

奥芬格说:“所有这一切的一线希望是,我们相信,如果患者采取健康的生活方式,并且对其进行严格监控和积极治疗,就可以避免许多健康问题。”

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