某些抗生素可能会对抗儿童喘息

2015年11月17日,星期二(健康日新闻)-一项新研究表明,用某种抗生素快速治愈感冒可能会帮助容易出现严重呼吸道感染的孩子。

通常建议医生不要为普通病毒(如普通感冒)开药。研究人员说,但是对于特别脆弱的儿童,特别是一种抗生素阿奇霉素可能会阻止更严重的疾病。

根据新报告中的背景信息,多达四分之一的学龄前儿童在其生命的头6年遭受反复喘息。

波士顿大学医学院儿科助理教授罗宾·科恩博士说:“这些孩子在感冒之前基本上是好的,然后每次感冒都会进入胸腔并引起喘息。”

根据11月17日发表在《美国医学会杂志》上的研究结果,研究人员发现,他们可以通过给孩子早期,大量服用阿奇霉素来消除感冒病,从而发展为更严重的呼吸系统疾病。

科恩说,已证明阿奇霉素有助于减轻炎症和杀死病毒。她说:“这使其作为一种潜在的喘息疗法特别有吸引力。”

首席作者,圣路易斯华盛顿大学医学院过敏,免疫学和肺医学临床主任伦纳德·巴恰里尔博士说,首先要防止这些喘息发作的发生,这一点很重要。

研究结果显示,与未使用安慰剂的孩子相比,在感冒的最初症状下接受最大剂量阿奇霉素的孩子患严重下呼吸道疾病的风险降低了36%。

医生经常用皮质类固醇(如泼尼松)治疗反复的呼吸系统疾病,以帮助打开呼吸道。但是,这些类固醇药物并未显示出太大帮助,Bacharier说。

他说:“我们让他们生病,然后我们给他们提供一种治疗方法,这种治疗方法对他们而言并不是可以预见的。”

Bacharier解释说,抗生素用于治疗某些情况,但是通常直到孩子病重或连续数日喘息才使用抗生素。

为了了解更早使用抗生素是否会对这些孩子有利,Bacharier和他的同事们随机分配了607名有呼吸系统疾病史的儿童,只要他们出现感冒症状就立即接受阿奇霉素或安慰剂治疗。

研究人员说,患阿奇霉素的孩子接受了美国食品药品监督管理局批准的最高剂量来治疗感染,阿奇霉素被许多人称为Zithromax和Zmax。

研究人员在443个孩子中治疗了937种呼吸道疾病。研究作者说,两组的呼吸道感染数量相等,但是他们的感染进展程度存在显着差异。

研究人员发现,在观察到的92例严重呼吸系统疾病病例中,阿奇霉素组仅发生35例,而安慰剂组为57例。

Bacharier说,成本和安全性并不是此方法的主要障碍。阿奇霉素是通用的,被认为非常安全。

他说:“这是一种廉价且广泛使用的疗法,在世界范围内具有最小的副作用。”

但是科恩(Cohen)是该杂志随行社论的共同作者,他说儿科医生很难吸取任何一般性的教训,因为研究人员对研究中的孩子采用了非常狭窄和具体的指导原则。

她说:“我认为这项研究很有希望,但是还需要做更多的研究,特别是哪些儿童将从感冒中获得这种抗生素而受益。”

抗生素耐药性是另一个问题。美国政府已加紧努力,限制使用抗生素,以确保细菌对它们不产生免疫力并变得难以治疗。

科恩说:“众所周知,阿奇霉素会引起抗生素耐药性。”“过度使用可以将耐阿奇霉素的生物引入普通人群。”

在这项研究中,研究人员在曾经和未接受抗生素治疗的孩子中都发现了耐阿奇霉素的细菌。巴查里尔说:“我们知道孩子们与其他孩子共享这些生物体。”他指出,接受抗生素治疗的孩子患上咽喉细菌的几率更高。

Bacharier说,将需要进一步的研究来弄清楚这对孩子们意味着什么。

他补充说:“我们不知道[抗药性生物]会持续多久或不会持续多久。”“那些孩子将来感染更多病毒的风险更大吗?我们只是不知道。

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