验血可以早期发现肺癌吗?

2018年6月2日,星期六(《健康日新闻》)-研究人员报道,基因血液检测显示出有潜力作为捕获某些早期癌症的手段。

例如,由三个不同的基因测试组成的小组能够在已经被诊断出患有这种疾病的人中,大约一半的时间检测出早期肺癌。

研究人员说,这些测试还发现了晚期肺癌,大约占十分之九。

该发现在星期六于芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上进行了报道。

主要研究作者Geoffrey Oxnard博士说:“这证明了广泛的全基因组测序能够发现癌症,有时还能早期治愈癌症的原理证明。”他是波士顿达纳-法伯癌症研究所和哈佛医学院的医学副教授。

他说:“这为癌症检测或筛选测定法的进一步发展创造了机会。”

研究人员在背景资料中说,当最早发现肿瘤时,癌症的存活率就会飙升。进行血液检测可以发现早期癌症,将挽救无数生命。

肿瘤会定期脱落在血液中循环的DNA片段。研究人员说,已经对这些称为无细胞DNA的片段进行了分析,以帮助癌症医生为晚期肺癌患者选择针对性的基于基因的疗法。

奥克斯纳德(Oxnard)和他的同事们希望通过开发一种利用无细胞DNA尽早发现癌症的测试方法,进一步向前迈进。

他们的整体努力,即循环无细胞基因组图谱(CCGA)研究,已在美国和加拿大计划15,000名参与者中招募了12,000多名。

ASCO会议报告代表了较大研究的一些初步结果。研究人员在其中使用基因测试分析了被诊断出患有肺癌的127人的血液。

研究人员说,这三个测试同时寻找癌症突变和可以指示癌症的遗传功能变化。

该测试在38%至51%的时间中检测出早期肺癌,在87%至89%的时间中检测出晚期癌症。

这些测试的假阳性率也非常低-当测试说不存在癌症时就存在。研究人员测试了580份无癌症患者的血液样本,发现只有5项具有表明癌症的基因变化。

研究人员说,在这五个据称没有癌症的人中,有两个随后被诊断出患有3期卵巢癌和2期子宫内膜癌,这进一步凸显了该测试发现早期癌症的潜力。

此外,研究人员通过过滤掉无害白细胞突变的人,进一步完善了筛选过程,奥克斯纳德补充说。

“事实是,随着年龄的增长,我们会获得突变。奥克斯纳德说,我们的白细胞有突变,这些突变污染了血液中的DNA。“你必须筛选出白细胞信号,以游离DNA中剩下的信号结束。”在该信号中可以找到癌症信号。

研究人员说,在血液样本中检测到的突变中约有54%来自白细胞而不是癌症。这些将需要从最终为早期发现癌症而开发的任何血液测试中过滤掉。

ASCO总裁布鲁斯·约翰逊博士说,尽管这项研究很有希望,但还需要做更多的工作来提高血液测试检测特定癌症的能力。

约翰逊说,例如,与癌症有关的最常见突变之一是一个名为KRAS的基因。

达纳-法伯癌症研究所首席临床研究官约翰逊说:“如果您在血液中摄取到KRAS,就不能确定它是来自肺部,胰腺还是结肠。”

约翰逊警告说:“这是向前迈出的又一步,但是还没有真正能够早期发现癌症。”“这是前进的又一步,但是还有路要走。”

奥克斯纳德(Oxnard)同意,在医生进行这些基因检测之前,需要进行进一步的研究,但他无法说出生产临床有用的筛查工具可能需要多长时间。

“我会告诉你我们正在谈论的这项研究是一年前的事了。这是取得进展的惊人证据。”奥克斯纳德说。

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