治好了幽门螺杆菌反正还会再感染吗?幽门螺杆菌反复会变胃癌吗?

近10多年来,新的研究结果纷纷出炉,覆盖多个有着不同胃癌负担的***和地区,成功根除幽门螺杆菌能把胃癌的发生降低34%~53%不等。然而,尽管研究显示治疗幽门螺杆菌对减少胃癌有很大帮助,但中国的幽门螺杆菌治疗还是慢速启动,幽门螺杆菌依然潜藏在你我的身体里。

误区一:治好了幽门螺杆菌反正还会再感染

幽门螺杆菌感染的确是传染病,我们没有很清晰的了解到全部传染细节。但从各种证据看,能知道这些感染主要发生在幼儿时期,成年之后没有感染就很难再被感染,治好了也罕有再感染。

多年观察之后,家庭中有幽门螺杆菌感染者的治愈者再感染比例是5.5%,家庭没有幽门螺杆菌感染者的治愈者再感染比例是3.9%,没有统计学差异。换句话说,成年人如果彻底治好了,就大概率不用担心会再次被感染。

误区二:幽门螺杆菌也有益,不能全灭了

任何事情都会有利和弊的两面性,幽门螺杆菌也不例外。上世纪九十年代,业界大牛MJBlaser教授做了一系列幽门螺杆菌可能有益的研究,也有包括减少哮喘、减少反流等发现。

误区三:美国没有建议检查治疗幽门螺杆菌,所以我们也不用治

此处的差别在于,我们跟美国是胃癌负担完全不同的***。在胃癌发生率相差5倍的两个国度,有些东西不好完全照搬。当我们面临的风险足够大时,决策自然也要略为激进些。

更合适去比较的是同为胃癌大国的日本。因为卫生环境的改善和全民治疗的推荐,日本的下一代幽门螺杆菌感染率越来越低,已经从当年跟中国同档次的七八成到了一成左右,未来胃癌的发生预期也会逐渐减少。日本在这方面采取的激进措施更值得我们借鉴。

误区四:医学书上也没有写要去检查治疗,那就不用治

老一些的医学教材,确实对幽门螺杆菌不够重视。毕竟它的发现不过才30几年的时间,确定跟胃癌有关的时间只有20几年。而且如同上面所说,明确得出治疗幽门能够降低胃癌风险的结论,也不过就是近几年的事情。部分医生观念可能还没那么与时俱进,书籍的改版可能需要很多年,不过目前新的健康共识是鼓励进行治疗的。

误区五:似乎没有鼓励进行治疗的政策

从证据角度,个人治疗幽门螺杆菌感染是获益的。但中国的感染率高达近60%,当大家都这么做时,公共卫生会面临巨大压力。而且幽门螺杆菌的治疗需要使用抗生素,如果治疗不规范,大规模的政策推广可能就成了增加抗生素耐药的公共卫生问题。

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