医疗补助扩大和成人保健差

根据周一公布的一项研究,在根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)扩大了医疗补助计划的州,低收入成年人更有可能去看医生,在医院过夜,并首次诊断出糖尿病和高胆固醇。

作者在《内科医学年鉴》中写道,研究人员发现成年人对自己的健康状况没有任何改善,这一结论得到了类似研究的回响。

有两个因素可以解释缺乏感知的改进。人们在2014年1月扩大医疗补助计划后并未立即注册,因此没有什么时间改善他们的健康状况。作者还说,调查参与者与卫生服务提供者的更多接触以及对他们健康状况的新鲜了解可能会对他们的观点产生负面影响。

从事这项研究的密歇根大学和加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员说,它提供了在扩大了医疗补助金的州中低收入成年人越来越多地使用医疗服务的证据。2014年下半年进行的联邦贫困人口成年人调查是该研究的基础。2014年,二十六个州和哥伦比亚特区扩大了医疗补助计划,此后又增加了五个。

自各州于2014年开始使用法律规定的联邦资金扩展该计划以来,医疗补助注册人数已激增至7,000万人。那时,医疗补助卷增加了超过1400万人。

反对扩张的人士列举了许多州为什么不应该扩大该计划的原因,包括财政方面的担忧以及对医疗补助在改善穷人健康方面的效力的怀疑。

罗格斯大学国家卫生政策中心主任乔尔·坎托尔说,该研究证实,将人们纳入医疗补助计划意味着他们更有可能获得医疗服务。他预计在人们有更多时间使用其医疗保险后,2015年会有更好的结果。“健康状况不是主要指标。这是一个滞后指标,”未参与研究的坎托说。

“第一步是使人们获得覆盖。第二,他们得到照顾。”他说。第三步是改善健康状况,以后几年我们将看到这一点。

该研究的作者还说,低收入成年人更多地使用卫生服务可能会在将来带来红利。

这项研究指出:“如果医疗补助制度的扩展能够改善对这些疾病的管理和控制,那么对医疗补助计划扩展的慢性健康状况的发现可能会对人口健康和国家卫生保健支出产生重要影响。”

在研究结果中:

医疗补助专家,咨询公司Health Management Associates负责人弗农·史密斯(Vernon Smith)说,在2010年《平价医疗法案》(Affordable Care Act)通过之前,人们担心的是,医务人员队伍是否足够大,足以应付更多被保险人群的需求。

他说:“研究表明,医疗保健系统已经适应了不断增加的需求,并且为新投保的人提供了更多的便利。”

“这些结果提供了令人信服的证据,表明扩大的医疗补助对他们的公民做了一件非常非常好的事情,因为现在,获得医疗保险的人更有可能在需要时获得医疗必需的护理,”史密斯补充说。

凯撒健康新闻(KHN)是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。

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