定期做CT检查,怎么通过增长速度判断肺结节的良恶性?

PetCT是一种能将CT图像与PET图像相融合的新一代成像技术。通过这一检查,可以清楚地看到病变部位,也可以知道病变的大小。那么怎么样通过CT来判断这个结节到底有没有变成恶性的可能呢?

首先不同性质的病变,它的生长是有一定规律的,我们把病灶体积增大一倍所需要的时间称之为倍增时间。恶性肿瘤的倍增时间范围比较广,从42天到18个月。

如果说病灶在短期之内迅速增大,假如说一周之内病灶明显增大了,这个时候不支持它是恶性的,考虑它可能是炎性的病变。如果说病灶长期稳定,超过两年,病灶的大小没有变化,这个时候也是考虑它是良性的病变。

但是病灶两年之内不变考虑良性病变,一般适用于这种实性结节,而近有些文献报导对于发现的磨玻璃结节,这个原则不太适用。文献上报导,恶性纯磨玻璃结节的倍增时间是超过800天。所以说纯磨玻璃结节追随两年,病灶没有明显的变化,并不能排除还是恶性的。

什么是实性结节,什么是磨玻璃结节呢?

我们根据结节的密度,把结节分为实性结节和磨玻璃结节。

磨玻璃结节是指病灶的密度增加,但是密度增加的程度相对来说比较轻,表现为云雾状的密度增高影,透过这个病灶可以看到其内走行的血管、支气管影。这种结节,我们称之为磨玻璃结节。

而实性结节是指密度增加,而且密度增加的程度比较高。我们不能够看到其内走行的支气管、血管影,我们称这种结节是实性结节。

而磨玻璃结节,根据它里边是否含有实性成分,分为这种纯磨玻璃结节和混合性的磨玻璃结节。

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