辐射接收可能会缓解心律不齐

圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员,2019年9月17日,星期二(健康日新闻)-使用针对性的高剂量辐射的新技术似乎至少可以防止潜在致命心跳的复发至少两年。报告。

这种不规则的心律,称为室性心动过速(VT),发生在心脏下腔开始快速不受控制地跳动时。一旦启动,它可能在几分钟内杀死。

首席研究员,放射肿瘤学和心脏病学副教授克利福德·罗宾逊博士(Clifford Robinson)说:“已经接受传统疗法失败的室速患者,治疗选择有限。”

他说:“这种新疗法为大量患者提供了潜力,使他们很少有选择减少VT并改善生活质量的选择,而所有这些仅需一次门诊治疗。”

大多数因心脏猝死而死的人会在心脏停止跳动的那一刻经历室速。那些足够幸运的人通常会继续发作这种危及生命的心律失常,并且需要植入除颤器-起搏器才能使心跳恢复正常。

但是这些设备有一个缺点:他们带来的冲击可能会很痛苦,并影响患者的生活质量。

罗宾逊说,有了放射疗法,除颤器就可以保留了,但是希望患者能减少电击的次数。

该试验中的19名患者用尽了可用的治疗方案,包括更多药物和导管消融术,这些消融术用于使心脏心律失常开始的部位瘢痕化。

导管消融是侵入性的,在全身麻醉下可能要花费数小时。此外,罗宾逊说,这种疗法对大约一半接受这种疗法的患者无效。

辐射不是侵入性的,花费不到10分钟,患者可以在当天回家。与癌症治疗一样,医生使用电子地图来确定需要辐射的位置。

研究人员认为,通过疤痕发生心律失常的区域,放射线的作用与消融相同。但是罗宾逊说,即使在疤痕形成之前,患者的室速发作也开始减少。

他说,辐射如何确切地阻止室速仍然是一个谜。从好的方面说,任何进行癌症放射治疗的医院都拥有提供这种治疗的设备和知识。

Robinson的团队先前曾报道19名患者的VT发作减少了90%,并且在治疗后的六个月内其生存期得到了改善。

在该研究的第二阶段,一次性治疗后两年内80%的患者发生VT的次数减少。

罗宾逊说,在放疗后的一年中,有72%的患者存活,两年后,仍有52%存活。

9例患者死亡。其中六人死于与心脏有关的原因,包括心力衰竭和室速。三人死于其他原因,包括事故,对心脏药物胺碘酮的反应和胰腺癌。

研究人员说,尚存的两名患者有放射线副作用,包括心脏内膜发炎以及心脏和胃之间的瘘管(称为瘘管)的开口,需要手术修复。

加利福尼亚大学旧金山分校的电生理实验室和诊所主任Byron Lee博士对此发现表示欢迎。

他说:“这些令人振奋的发现最终可能会彻底改变我们如何治疗异常心律。”

Lee补充说,总有一天,所有的心律失常都可以通过放射而不是药物或侵入性方法进行非侵入性治疗。

Lee说:“这项技术仍处于新兴阶段,长期风险尚待澄清。”“因此,这种方法现在仅应用于严重危及生命的心律不齐的患者,如室性心动过速。”

研究结果于周日在芝加哥的美国放射肿瘤学会会议上发表。会议上提出的研究通常被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。

这项研究的部分资金来自美国国立卫生研究院。

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