1型糖尿病患儿:胰岛素泵更好吗?

8月19日星期一(健康日新闻)-一项新研究发现,称为胰岛素泵的设备在控制1型糖尿病儿童的血糖方面可能比注射胰岛素更好。

澳大利亚研究人员说,它们还可以减少并发症。

珀斯玛格丽特公主儿童医院的伊丽莎白·戴维斯博士领导的研究小组写道:“这是对儿童中使用胰岛素泵的最大研究。”“在所有儿童胰岛素泵治疗研究中,它的随访时间也最长。我们的数据证实,胰岛素泵疗法可改善血糖控制,至少持续7年。”

该研究于8月18日发表在《糖尿病》杂志上。

戴维斯(Davis)小组比较了345名2至19岁的儿童(使用胰岛素泵控制1型糖尿病)与接受胰岛素注射的儿童数量相似的结果。

对这些孩子的平均随访时间为三年半。

研究人员说,在随访期间,胰岛素泵组的危险性低血糖(严重的低血糖症)发作减少了大约一半。相反,胰岛素注射组的严重低血糖发作增加,从每年每100名患者约7次事件上升到研究结束时的10多次事件。

研究人员还研究了糖尿病性酮症酸中毒的医院入院率,糖尿病性酮症酸中毒是胰岛素的短缺,会导致人体转换为燃烧脂肪并产生酸性酮分子,从而引起并发症和症状。这是1型糖尿病儿童的常见并发症。

这项研究显示,胰岛素泵组的糖尿病酮症酸中毒住院人数低于胰岛素注射组,分别为每年每100名患者2.3和4.7。

在345名胰岛素泵患者中,有38名在研究期间的某个时间点停止使用胰岛素:第一年6名,第二年7名,第三年10名,三年后停止使用。

该研究的作者说,有些孩子停下来是因为他们厌倦了操纵泵所需的额外注意力,或者担心泵的外观。其他孩子有时会参加一个临时的“泵假期”,然后再次开始使用泵。

两位美国糖尿病专家对这一发现并不感到惊讶。

纽约州纽约州新海德公园市科恩儿童医学中心的儿科内分泌学家Patricia Vuguin博士说:“目前在1型糖尿病中,胰岛素治疗的标准是每天多次注射胰岛素。”

她说:“但是,在1970年代,引入了连续皮下胰岛素输注-也称为泵疗法。”“泵疗法已经越来越流行,这可能是由于技术进步导致了患者舒适度的提高和生活方式的改善。”

Vuguin说,这项研究成功地“证实了胰岛素泵疗法能够改善并持续控制1型糖尿病患者的血糖至少七年。”

弗吉尼亚·佩拉加洛·迪特科(Virginia Peragallo-Dittko)是纽约米尼奥拉温思罗普大学医院糖尿病与肥胖研究所的执行董事。她说:“在治疗胰岛素缺乏型1型糖尿病时,有多种方法可提供模仿胰腺通常提供的胰岛素。”

Peragallo-Dittko说:“与多次注射相比,当运动期间胰岛素需求减少或生病期间胰岛素需求增加时,胰岛素泵可以提供更灵活的胰岛素剂量,并且进餐时间也可以提供更灵活的剂量。”

她说,然而,缺少一项研究来追踪儿童长期使用胰岛素泵的结果。

Peragallo-Dittko说:“糖尿病自我管理的需求持续24/7,对于儿童,青少年和他们的家庭来说,在生长骤增和青春期期间很难满足这些需求。”“因此,这项研究的重要意义在于,在现实生活中,[血糖控制]的改善会随着时间的流逝而持续,并且那些使用胰岛素泵的人可能会有优势。”

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