某些Rx止痛药与AFib风险较高

2014年4月9日,星期三(健康日新闻)-一项长期研究表明,使用普通处方止痛药(包括处方强度布洛芬)的老年人可能会增加患心律失常的风险,称为心房颤动。

心房颤动会增加中风和心力衰竭的风险,并可能缩短寿命。研究人员指出,先前的研究也将这些止痛药(称为非甾体类抗炎药或NSAID)与心脏病发作和中风的风险联系在一起。

尽管这项研究只能证明处方NSAIDs与房颤风险之间存在关联,但荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心药物流行病学教授Bruno Stricker博士说,他相信这种联系“建议因果关系。”

但是,一位美国专家认为需要更多的研究。

加州大学洛杉矶分校心脏病学教授,美国心脏协会发言人格雷格·福纳罗博士说:“需要进一步的研究来评估非甾体抗炎药的使用和房颤的风险。”

对于这项研究,Stricker的团队收集了参与鹿特丹研究的8400多人的数据。自1990年以来,该研究一直跟踪居住在荷兰城市某一地区的55岁及以上人口的健康状况。

在不到13年的平均随访期间,有857名参与者发生了心房颤动。其中有261个从未使用过处方强度的NSAID,过去有554个曾经使用过,目前有42个正在服用。

当前,长期使用非甾体抗炎药的人的心房颤动危险性比从未使用过的人高76%。Stricker的小组发现,即使考虑到其他风险因素,例如年龄,性别和心脏问题,该风险仍然存在。

研究作者补充说,对于在前一个月内使用过NSAID的人,房颤的风险上升至84%。

研究人员指出,尽管大剂量使用这些处方止痛药的风险似乎更高,但这一趋势并不明显。该研究没有检查非处方非甾体抗炎药的使用,其中包括Aleve,Advil和Motrin等药物。

Fonarow说,过去曾对NSAID药物进行过审查。

Fonarow指出:“ NSAIDs的使用已被证实与心脏病,肾脏疾病以及心力衰竭和心力衰竭住院的风险增加有关。”Fonarow说,一些最近的研究还表明,使用NSAID与房颤风险增加有关,这项新的研究提供了进一步的证据。

但是,他补充说,对于那些尚无规律性心跳高风险的人,只要没有其他医学上的理由避免使用该药,“适度”使用NSAID似乎是合理的。

目前尚不清楚处方NSAIDs如何增加房颤的风险,但研究作者Stricker推测这可能与这些药物导致血压升高而引起的液体fluid留有关。

研究人员建议,需要服用具有处方强度的非甾体抗炎药也可能表明潜在的炎症,这增加了心房颤动的风险。换句话说,问题可能出在根本的医学问题上,而不是药物。

该报告于4月8日发布在在线杂志BMJ Open上。

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