健康教育网肝癌晚期的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。那么我们做超声能不能确诊肝硬化？
肝硬化的诊断它是多维度一块来做的，包括它的整个病史以及实验室检查，包括影像学，所以很难说凭一个超声我一定能确诊。
当然对于典型的肝硬化，可能任何一项影像检查就能明确诊断。对于一些尤其偏早期的肝硬化，可能需要整个病程的结合，实验室检查跟影像学一块来做，甚至有时候还不能明确，可能还去做影像引导下的穿刺活检，做病理才能确诊。
如果通过超声已经确定了患者就是肝硬化了，还需要再做CT或者磁共振的检查吗？
如果实验室检查、病史、超声已经明确了，为了判断是不是肝硬化，可能未必是需要的。
但是因为肝硬化有很多继发的问题，比如说有没有一些并发症，有没有门脉高压，有没有静脉曲张等等，这一方面，可能超声目前评估起来不够完善，这是其一。
其二，我们都知道任何原因的肝硬化，包括还没有到肝硬化的慢性肝病，都属于肝细胞癌的危险的人群，所以他是存在肝细胞癌的危险因素。
这种患者我们特别有需要要去早期的检出他的肝癌，这时候超声会起到一定的作用，那么磁共振跟CT会更好。
所以临床上一般的原则是先做超声，做完超声以后如果有可疑的肿瘤等等，一般会进一步来做CT或者磁共振检查。或者临床上比如说甲胎球蛋白已经高了，临床怀疑有肿瘤，但超声没有发现，这时候可能也需要来做。
患者当他需要做CT或者磁共振的时候，我们是做一个普通的平扫就可以，还是说一定要做一个增强？
第二个，平扫所提供的信息可能不足以来诊断，因为无论是C，还是磁共振，对肝癌的诊断重要的是它血供的特征。而血供的特征是必须通过增强扫描才能够体现出来的。
因此除非这个患者有我们增强所用的对比剂的禁忌证，否则的话，我们来做CT、MRI检查是必须要做平扫加上增强扫描的。
