伽马刀的发展历程是怎样的?在肿瘤治疗领域有着怎样的优势?

伽马刀是癌症治疗方疗中常见的一种方式,那么伽马刀的发展历史是怎么样的?又有哪些优点呢?

伽马刀(Gamma Knife)是20世纪下半叶发明的一种先进放射治疗设备,其全称是「伽马射线立体定向放射治疗系统」,它结合了立体定位技术、三度空间影像扫描、计算机计算等,实施定点聚焦放射治疗,成为颅内深部手术的一种新利器,因其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如同刀割一样,故被形象称之为「伽马刀」。伽马刀的发明,改写了先前大脑手术需要全麻开颅的历史,为医学治疗带来革命性的突破。

伽马刀是随着物理学的发展而出现的。1951年,瑞典斯德哥尔摩的卡罗神经外科研究所(Karolinska Institute)的神经外科医生拉斯·雷克塞尔(Lars Leksell)首先提出了「立体定向放射外科」的概念,他主张在传统外照射的基础上,利用精 确的定位系统和高能射线束,对病变靶区进行多角度、单次、大剂量照射,达到靶区内病变凝固性坏死的不可逆生物效应,以治疗多种脑部的疾患。瑞典爱勒克塔公司(Elekta)根据拉斯·雷克塞尔的设想,经过不断试验和改进,于1967年研制成功世界上第 一台伽马刀,它可以用数百条伽马射线聚焦于脑内定点,以施行高剂量、小范围的照射。1968年,装有179个钴-60源的伽马刀在卡罗神经外科研究所安装,开始临床治疗病患。此后,人们对伽马刀治疗不断进行临床总结和研究,1975年改进的有201个钴源的第二代伽马刀问世,这也就是今天我们所熟悉的伽马刀的原型。1982年后,伽马刀以其特殊的效能,为越来越多的医院所青睐。1984年,与成像技术相结合的第三代伽马刀问世,其精 确度更高,性能更好,治疗范围进一步扩大。1987年伽马刀引入美国,由于这时伽马刀的手术时间尚长,成本高,于是仪器专家罗伯特·巴什(Robert Barsh)做出改进,把新装置称为「radiosurgical collimator knife」,并为此申请了专利,1989年获准。其他医学仪器厂商也有改进,20世纪90年代,伽马刀在许多大医院临床应用。

伽玛刀治疗肿瘤优势非常明显,具体来说,有以下特点

治疗简便:大约需要几分钟到几十分钟。方便安全:患者不脱发,无严重不良反应,手术后不用输血、用药,不受饮食和活动限制,一般不用住院。精 确:治疗全过程均由计算机控制,可靠,疗效确切、精 确、安全,正常组织无损伤。无明显手术禁忌症:高血压病、身体状况及心脏病、治疗过程不受年龄、糖尿病和肺炎等并存病的影响,无手术禁忌症,尤其适合于不能耐受手术或麻醉者,对多发转移灶可一次性治疗。不需麻醉:不需要特殊手术前准备、用药、无创伤、不出血,手术在清醒、无痛情况下进行。

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