健康教育网2017年10月19日，星期四（健康日新闻）-科学家发现了新证据，表明目前仅限于中国的H7N9禽流感有可能爆发大规模禽流感。
长期以来，公共卫生专家一直在追踪禽流感的株系，该株系于2013年在人类中出现。
据美国疾病控制和预防中心称，自那时以来，中国已确认近1600例病例-死亡率约为40％。
没有证据表明H7N9可以很容易地在人与人之间传递。疾病预防控制中心说，只有少数人间传播的病例，大多数人由于家禽污染而生病。
但是，公共卫生官员一直担心H7N9病毒最终引发大流行或全球性爆发的潜力。
这项新研究可能会增加这些担忧。
研究人员发现，H7N9样本很容易在雪貂之间传播。雪貂是一种被认为是人类流感感染的最佳替代品的动物“模型”。这些感染通常是致命的。
威斯康星大学麦迪逊分校的高级研究员Yoshihiro Kawaoka说：“我想清楚的是，此时人类之间没有持续传播H7N9。”
他补充说：“目前，它仅限于中国。”
然而，川冈解释说，流感病毒会不断变异，并且菌株可能变得更具毒性，对药物更具抵抗力或更容易传播。
一位传染病专家同意了。
“这项研究强调了两点。高致病性H7N9构成重要的公共健康风险。这些病毒会随着时间的流逝而发展，因此风险可能会改变。”美国传染病学会公共卫生委员会主席Matthew Zahn博士说。“这是一个重要的提醒，那就是监视需要继续。”
根据疾病预防控制中心的数据，自2013年以来，中国每年爆发H7N9病毒。该机构说，最新一例是迄今为止最大的一例-截至9月17日，已报告764例。
在过去的暴发中，官员只检测到“低致病性” H7N9病毒，这种病毒不会使鸡或其他家禽明显生病。
不过，最近出现了高度感染性的H7N9病毒，它们确实使动物生病并杀死了它们。
川冈的研究小组表示，在最近的中国疫情中，至少有25人感染了这些病毒。
在他们的研究中，研究人员分析了一名中国患者的病毒样本，该患者死于高致病性H7N9感染。他们发现病毒已经开始突变：一些病毒细胞易受药物达菲的影响（患者已接受），而其他病毒则产生了耐药性。
接下来，研究人员制造了两种模仿患者样品的病毒：一种对达菲敏感，另一种对人有抗药性。他们将这三种病毒与低致病性的H7N9进行了比较。
研究人员发现，所有病毒都感染了小鼠和雪貂，但是高度传染性的虫子使动物患上了更严重的疾病，包括一些致命的感染。
而且，事实证明，所有病毒都容易在彼此相邻的笼子里的雪貂之间通过空气传播。
研究人员还证实，抗药性H7N9病毒对达菲的活性成分无反应。但是，它易受一种名为favipiravir（Avigan）的药物的感染，该药物目前仅在日本获得批准。
川冈说，很难判断像达菲这样的药物在中国对抗H7N9的效果如何。他解释说，理想情况下，应在出现第一种症状的两天内服用药物，而且许多患者为时已晚。
疾病预防控制中心（CDC）在最近的一份报告中说，在最近一次疫情暴发中测试的病毒样本中，有超过10％的证据表明对当前流感药物的敏感性降低。
川冈说，目前看来，对H7N9的持续监视至关重要。
他指出，高致病性病毒的出现具有积极的一面：由于感染现在正在使食用动物恶心，因此爆发更容易发现。
该研究于10月19日发表在Cell Host＆Microbe。
