严格的BP控制可以降低您的痴呆症风险吗?

2019年1月29日星期二(健康日新闻)-一项新的试验得出结论,严格控制血压并不一定会使您摆脱成熟的痴呆症。

但是,这可能会降低思维和记忆力轻微下降的风险,这种状况被称为轻度认知障碍(MCI)。

首席研究员杰夫·威廉姆森(Jeff Williamson)博士说,该临床试验是“历史上的第一项研究,表明任何干预措施均可降低您发展为轻度认知障碍(痴呆的早期形式)的风险。他是北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆市威克森林医学院的老年医学和老年医学教授。

威廉姆森补充说:“就降低血压而言,对心脏有益的也对大脑有益。”他指出,试验提早结束,这可能会影响痴呆症的结果。他解释说:“随着时间的流逝,我们的人群中没有足够的痴呆病例随着时间的推移而发展”。

研究作者在背景资料中指出,高血压影响65岁以上的人群的四分之三以上,并且在观察研究中已将其确定为MCI和痴呆症的潜在危险因素。

这项新的临床试验针对近9,400名平均年龄68岁的人,他们被随机分配接受治疗,以使他们的收缩压保持在或低于120或140 mm Hg的目标。

参与者都患有心脏病的高风险,最初的临床试验旨在观察更严格的血压目标是否可以挽救生命。

研究人员说,计划的为期五年的试验在三年多一点后就提前结束了,因为该组的收缩压保持在120,比另一组好得多。

降低血压的目标“更快,更有效地预防了死亡,中风,心脏病发作和心力衰竭”,使140收缩组的人们可以接受与降低血压组Williamson相同的疗法说过。

但是该试验的一个分支仍在继续跟踪参与者,以了解严格的血压控制是否会对患痴呆症或轻度认知障碍的风险产生任何影响。

经过五年的随访,研究人员发现,更严格的血压控制可将MCI的风险降低19%,将MCI或可能的痴呆的风险降低15%。

该报告称,收缩压为120的组患痴呆症的风险也降低了17%,但这一结果在统计学上并不显着。

威廉姆森说,阿尔茨海默氏症协会已同意提供资金,以继续追踪患者数年。

他说:“我们认为对这一人群的进一步跟踪将提供我们需要的最后一个难题。”

威廉姆森建议,血压可以通过多种方式影响大脑健康。高血压可能会损害大脑中的细小血管,从而损害大脑组织。它还可能影响进入和滞留在大脑中的有毒物质的量。

Kristine Yaffe博士是旧金山退伍军人事务医疗中心的神经精神病学主任和记忆障碍诊所主任。她说,尽管该试验没有达到显着降低痴呆症的主要终点,但它仍然“令人兴奋,因为它提醒我们心血管疾病和血管健康对大脑和认知的重要性。”

雅菲(Yaffe)随结果撰写了社论,并补充说:“我认为您不能将婴儿与洗澡水一起扔出去。您必须在这里查看整个图片。他们发现了对MCI的影响,这是任何人第一次显示出降低MCI的方法。现在我们需要进一步研究。我认为还有很多我们可以尝试和理解的。”

该临床试验于1月28日在线发表在《美国医学会杂志》上。

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