手术或放射:哪种对早期前列腺癌更好?

NCI研究人员研究了来自全国各地的近1600名患有局部前列腺癌的男性的长期治疗副作用,发现接受手术治疗的男性存在更多的泌尿和性问题,而接受放射治疗的男性肠道功能下降更大。纳入研究的所有患者均未接受放射性种子植入疗法。

研究作者阿诺德·L·波托斯基(Arnold L. Potosky)博士对WebMD表示:“这是一个重大决定,患者必须忍受后果,因此,重要的是要清楚地知道后果是什么。”“这项研究为男性及其临床医生提供了更多信息。我们不建议任何人接受特定的治疗方案,但是我们建议患者获得尽可能多的信息。”

NCI研究人员发现,治疗两年后,据报道接受手术治疗的男性失禁,尿液缺乏自愿控制几乎是男性的三倍,但即使如此,这一比例仅为9%。此外,该组中将近80%的男性报告了性无能,而放射线组中有超过60%的男性有同样的症状。

在两组中,报告排便困难的男性人数也相对较少,但在放射治疗组中仍较高。大多数具有这种副作用的男人都会抱怨,例如频繁或痛苦的排便。在放疗组中,有8%的人排便困难,而接受手术治疗的只有3%。

纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的泌尿外科医师詹姆斯·伊斯特姆(James Eastham)表示,NCI的发现令人着迷,但可以最大程度地降低放射治疗的实际副作用。对于外科手术,他说研究中报告的完全失禁和阳imp的发病率高于纪念斯隆-凯特琳(Memorial Sloan-Kettering)等中心报告的发病率,该中心每年都要治疗大量的前列腺癌患者。

伊斯特曼对WebMD表示:“他们接受手术治疗的男性失禁总数超过9%,远远超过我们所见或其他卓越中心所见。”“我们的数字接近2%。”

有时情况可能取决于您问谁。伊斯特曼说:“大多数泌尿科医师相信,根治性前列腺切除术是治疗局部前列腺癌的绝佳选择,放射肿瘤学家对他们提供的治疗也有相同的感觉。”“实际上没有很好的随机研究将两种疗法的治疗效果进行了比较,因此这确实是一个见解。”

汉克·波特菲尔德(Hank Porterfield),现在也担任我们的主席!被诊断为前列腺癌时向他求助的国际组织说,研究人员和临床医生的主要重点不应是在可用的前列腺癌治疗方案之间进行选择,而应为患者提供更好的选择,且副作用更少。

他说:“大量的钱被花在寻找更好的治疗乳腺癌和艾滋病的方法上。”“我们认为应该把同样的重点放在寻找没有所有这些副作用的前列腺癌治疗上。目前,我们的选择非常有限。需要作出真正艰苦的努力,以找到一种在不破坏前列腺的情况下治疗这种癌症的方法。”

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