心脏病发作后的ICD无法挽救生命

2004年12月8日-一项新的研究表明,心脏病发作后不久接受ICD植入并不能改善生存率。

ICD-植入式心脏复律除颤器-对于那些心脏跳动不正常并有可能出现危险的心律的人来说,会产生奇迹。这些设备可以感应到心脏的正常跳动节律何时开始跳动。然后,他们会电击,恢复正常的心跳。

这些设备显然可以帮助患有严重心脏病的人。医生希望他们也能够帮助因最近的心脏病发作而心脏受损的人,这是这些异常节律的易感时期。但是,据J.W.的医学博士Stefan H. Hohnloser报道,情况似乎并非如此。德国法兰克福的歌德大学及其同事于12月9日出版的《新英格兰医学杂志》。

Hohnloser和他的同事在过去6到40天内心脏病发作的332例患者中植入了ICD。他们将他们与342名近期未获得植入设备的心脏病发作患者进行了比较。所有患者均患有严重的心脏损伤,导致血液泵送能力大大降低。平均而言,心脏病发作后仅18天就参加研究的患者。

如所希望的那样,ICD将与心律相关的异常死亡减少了58%。但是他们将其他原因导致的死亡风险(主要是心力衰竭)增加了75%。

Hohnloser及其同事写道:“ [这项研究的主要发现是,最近有[心脏病发作]的患者无法从ICD中受益。”“最可能的解释是,通过ICD疗法“挽救”了[异常心律]相关死亡的患者,也因其他心脏原因而处于高风险中。

在伴随Hohnloser研究的社论中,医学博士Anne M. Gillis指出,ICD并非“适合所有人”。吉利斯(Gillis)是著名的心脏研究员,是加拿大艾伯塔省传统医学研究基金会的医学科学家。

吉利斯指出,在严重的心脏病发作后不久植入的ICD“可能只是将突然死亡转变为[心脏抽动]失败而导致的死亡,而没有影响生存。”

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