跳过类固醇以缓解肩痛?

2014年8月5日,星期二(《健康日新闻》)-一项新研究发现,为缓解肩部疼痛,物理疗法和类固醇激素射击可提供类似的结果。

研究人员在一组100多名患有因肩袖问题,肌腱炎或滑囊炎引起的肩痛的成年人中比较了这两种非手术方法。

得克萨斯州休斯敦堡布鲁克陆军医疗中心无畏中心的首席研究员丹尼尔·罗恩说:“无论是进行类固醇注射还是物理疗法,每组的改善都是相同的。”

他说:“这也是一个相当大的改进,大约有50%,并且这种改进至少可以维持一年。”

罗恩说,但是在研究的那年,接受注射的小组使用了更多的医疗保健服务,并且有更多的与肩有关的医生就诊。

他说:“对您的初级保健提供者的额外访问可能表明您一直存在问题,正在寻求进一步的随访。”

此外,隆恩说,注射的人中有20%最终还是要接受物理治疗,而注射的约40%的人需要不止一次注射。

他说:“虽然我们不确定,但需要再次注射可能表明他们仍然持续疼痛,特别是因为可以选择额外注射。”

罗恩说,物理治疗组中大约有五分之一在随访的那一年也进行了注射。

该发现应使愿意避免注射的患者放心。罗恩说:“有些病人确实不喜欢打针,所以物理疗法可能是一个很好而有效的选择。”

该报告于8月4日发表在《内科医学年鉴》上。

纽约市西奈山医学中心的整形外科教授迈克尔·豪斯曼博士说,这一发现“似乎与我的实践经验相矛盾”。

豪斯曼说,他的大多数选择物理疗法的患者都说,随着治疗的进行,疼痛会加重。

他解释说:“可能的原因是该疗法需要加强锻炼,因此患者承受的肌腱应力很大。”“这种疗法加重症状并不奇怪。”

豪斯曼认为,如果物理疗法还不够的话,类固醇注射是可行的,应该成为治疗的一部分。

“如果关节僵硬,则应做伸展运动以恢复运动。您应避免进行使肩袖肌腱劳损的运动。”“如果症状持续并限制活动,那么我建议激素注射,最多两次注射。”

纽约市莱诺克斯希尔医院的生理学家迈克尔·米芝里茨基医生说,肩痛是一种非常普遍的疾病,治疗决策也不统一。发言人说:「在开始治疗前,必须先作出准确的诊断。有经验的医师需要评估患者并考虑进行X射线和MRI等诊断检查。“只有这样治疗才能开始。”

Mizhiritsky说,治疗应包括物理疗法。他补充说:“应该在开始理疗之前或在没有明显及时改善的任何时间考虑甾体注射,并且需要遵循家庭锻炼计划。”

在这项研究中,Rhon小组随机分配了104位年龄在18至65岁之间的肩部疼痛患者,在六周内接受类固醇注射或六次物理疗法。在整个研究过程中,参与者报告了他们的痛苦。

在这一年的研究中,接受类固醇治疗的人最多可以注射三剂。

物理疗法包括关节和软组织操纵,伸展运动,肌肉收缩放松技术以及促进肩膀,胸部或颈部运动的运动的组合。还向这些患者提供了他们可以在家进行的锻炼,以加强治疗。

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