干细胞策略显示心衰的希望

2015年7月30日,星期四(健康日新闻)-研究人员报告称,一种将干细胞递送至受损心肌的新方法已显示出在治疗严重心力衰竭方面的早期希望。

在一项初步研究中,他们发现该策略对于他们所治疗的48名心力衰竭患者是安全可行的。一年后,患者平均显示出心脏的泵血能力有所改善。

犹他大学心血管再生医学主任,首席研究员阿米特·帕特尔博士说,目前尚不清楚这些改进是否有意义。

他说,正在进行更大的临床试验,以查看这种方法是否可以作为晚期心力衰竭的一种选择。

其他专家强调了更大的前景:长期以来,研究人员一直在研究干细胞作为一种治疗心力衰竭的方法-迄今为止,成功的方法有限。

宾夕法尼亚大学专门治疗心力衰竭的李·戈德伯格博士说:“有很多希望,但还没有很大的临床益处。”

戈德伯格说,研究人员仍在研究复杂的问题,包括如何最好地使干细胞受损的心肌。

他说,这项研究中的“新颖”是帕特尔团队将干细胞输送到心脏的技术。他们从患者的骨髓中提取干细胞,然后通过称为冠状窦的大静脉将其注入心脏。

Patel同意这项技术是进步。

“大多数其他技术都通过动脉注入干细胞,”帕特尔解释说。他说,障碍之一是心力衰竭患者的冠状动脉通常变硬,变狭窄,并且注入的干细胞“并不总是到达他们应该去的地方”。

研究人员还试图在手术过程中或通过导管将干细胞直接注入心脏。但是,只有有限数量的细胞可以通过这种方式安全地注入。

他说,新方法允许更大的干细胞“剂量”。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,超过500万美国人患有心力衰竭-一种慢性进行性疾病,心脏无法充分有效地抽出血液来满足身体的需求。通常,它是在心脏病发作损害心肌后出现的。

干细胞是可以发育成不同类型的人体组织的原始细胞。成人的骨髓中有干细胞,可产生血细胞。它们在包括心脏在内的器官内也有少量干细胞池。

许多研究人员认为,如果他们能够利用干细胞的天然修复能力,就可以为晚期心力衰竭打开新的选择。

这项最新研究是7月27日发表在《干细胞转化医学》杂志上的最新研究成果。

Patel的小组招募了60名严重心力衰竭患者。他们随机分配了48名患者接受干细胞疗法以及常规护理,还有12名患者仅接受常规护理-这些护理通常涉及降低血压,减轻心脏压力并排出体内多余液体的药物。

研究人员说,干细胞疗法似乎是安全的,并且没有与治疗本身相关的副作用。一年后,患者的心脏“射血分数”显示出适度的改善,即每次收缩时泵入体内的血液量。

戈德堡说,通过冠状窦注入干细胞具有“理论上的优势”。他说:“与通过心脏动脉注射或输注相比,它更简单,而且可能更安全。”

不过,最大的问题是,它行得通吗?

科学家甚至不确定心脏损伤部位干细胞的作用。帕特尔说,骨髓干细胞不可能神奇地变成心脏肌肉细胞。取而代之的是,它们可能释放激素和其他化合物,从而刺激新血管的生长并帮助“重塑”心肌。

美国心脏病学会杂志主编Christopher O“ Connor博士:心力衰竭同意这项新技术可能使更多的干细胞到达心肌。

不过,最终的问题是,干细胞疗法的任何方法是否可以改变心力衰竭的过程,奥康纳说。

O'Connor说:“我们不知道这是否会转化为具有临床意义的结果-患者感觉更好并且寿命更长。”他补充说,“领域正在向前发展。”

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