减肥手术对糖尿病患者的益处减弱

2018年1月16日,星期二(HealthDay News)-最新研究报告显示,相对短期而言,减肥手术帮助患有2型糖尿病的肥胖人群在糖尿病相关的健康问题上得到了明显改善。

但是,研究发现,他们控制血糖,血压和胆固醇水平的能力随着时间的推移而减弱。这就提出了一个问题,就是在未来的日子里可以维持多长时间。

研究作者查尔斯·比灵顿博士说:“我们发现增加胃旁路术(减肥手术)确实在术后五年提供了明显的益处。”“但是,受益的规模从第一年到第五年大幅下降。”

Billington是明尼阿波利斯明尼苏达大学的医学教授。

该研究开始于美国和台湾的120位2型糖尿病患者。一半接受减肥手术,另一半仅接受生活方式干预。

一年后,进行减肥手术的60名参与者中有50%达到了与控制糖尿病相关的目标血糖,血压和胆固醇水平。但是,“在胃旁路手术组中实现三重终点指标的滑坡从一年的50%降至五年的23%,” Billington说。

相比之下,一年未进行减肥手术的60名研究参与者中有16%达到了三个糖尿病控制目标。该研究表明,五年后,这一比例下降到了4%。

比灵顿说,有效性的下降可能不是手术后体重增加的问题。他说,在手术后的两到五年之间,参与者的体重被认为是“相当稳定的”。

相反,他建议,大部分的利益损失“可能与两年后参与者过渡到常规医疗后,强烈的[术后]生活方式和医疗管理退出有关”。

这项研究发表在1月16日的《美国医学会杂志》上。

然而,在同一期杂志上报道的另一项研究表明,减肥手术的好处不仅限于糖尿病患者。

他说:“这篇论文再次证明了在肥胖和糖尿病治疗方面,手术管理与生活方式改变相比具有很强的优势。”

但莫顿承认,手术的保护作用确实减弱了,并提供了可能的解释。

他指出,一方面,研究参与者患有“长期的,控制不佳的糖尿病”。“因此,晚期疾病的治疗……将更加难以根除。该研究强调需要更早转诊治疗。

莫顿说:“此外,相当一部分患者来自亚洲背景,他们的体重很低,可以患糖尿病,这表明这些患者的病程与体重无关。”

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