阿司匹林击败香豆素导致脑部阻塞

阿司匹林与香豆素对脑阻塞的作用：医生仍然不同意

在计划的800名患者中招募了569名患者后，该研究由联邦机构监督试验的早期停止。为什么？服用香豆素的患者比服用阿司匹林的患者有更高的大出血率和更高的死亡率。

Chimowitz及其同事写道：“应使用阿司匹林而不是[Coumadin]来治疗颅内动脉狭窄。”“在这些患者中使用阿司匹林而不是[香豆素]将大大降低大出血的风险，并消除了使用华法林带来的不便。”

波士顿麻省总医院的医学博士Walter J. Koroshetz写道：“如果仅是简单的医学实践的话”。科莫谢兹的社论伴随着Chimowitz研究。

Koroshetz指出，在Chimowitz研究中，所有患者中约有22％患有中风或死亡-无论他们服用了阿司匹林还是香豆素。

他指出，只有不到三分之二的研究对象通过香豆素治疗达到了所需的血液稀释作用。尽管这比大多数医生在私人诊所中看到的要好，但仍不足以从香豆素中获得最大的收益。Koroshetz建议，更积极的患者监测和血液稀释治疗-尤其是在诊断后的几个月内-可能会改善预后。

Chimowitz和Koroshetz均认为，扩大狭窄脑血管的手术（颅内血管成形术）在这些患者中可能是个好主意。Chimowitz希望开始使用支架进行脑血管成形术的临床试验，支架是一种用于保持脑血管开放的金属管。

Chimowitz警告说，当该研究结果用于治疗其他疾病时，该研究结果不适用于香豆素。他警告所有使用香豆素的患者不要在未与医生交谈的情况下停止服药。