利他林如何影响多动症儿童的大脑

5月31日,星期五(健康日新闻)-一项新的评论说,利他林激活患有注意力缺陷/多动症(ADHD)的儿童的大脑的特定区域,模仿没有这种疾病的儿童的大脑活动。

马萨诸塞州大学医学院比较神经影像转换中心副主任康斯坦斯·摩尔说:“这表明,利他林确实将[多动症儿童]的大脑带回了正常发育的孩子的大脑。”

研究人员对早期研究的数据进行了分析,这些数据考察了儿童大脑是否受到某些活动的影响,这些任务有时对患有多动症的孩子来说具有挑战性,研究人员发现,利他林(哌醋甲酯)对大脑的三个区域都产生了明显的影响。与多动症有关:皮质,小脑和基底神经节。

摩尔说,这项研究可能有助于诊断和治疗多动症儿童。她说:“了解到某些儿童中利他林对涉及注意力和冲动控制的大脑区域具有生理作用,可能会有所帮助。”

该研究最近发表在《哈佛精神病学评论》上。

研究人员分析的九项研究使用功能性MRI来评估儿童服用单剂量的利他林后的脑部变化。孩子们参与了不同类型的任务,这些任务测试了他们集中注意力和抑制行动冲动的能力。

例如,为了在测试“抑制性控制”期间观察大脑的反应,一个孩子被告知,每次他看到屏幕上出现零时,都应该按下右侧的按钮;每次他看到X出现,应该按向左按钮。然后,要求孩子们翻转他们的回答,当他们看到零时按向左按钮。

摩尔说:“这很难做到,因为您已经养成了[按下另一个按钮]的习惯,所以您必须抑制自己的冲动。如果您执行20个零并继续按下,然后看到一个X,则大多数患有ADHD的孩子将按错按钮。”

在五分之三的抑制性对照研究中,利他林至少能使多动症儿童的脑部激活正常化。

摩尔说,要注意大脑对选择性注意力测试的反应,首先要问孩子们,他们在看什么单词。该单词将是“红色”,并且类型的颜色也将是红色。然后,他们将看到单词“红色”,但是类型的颜色将是绿色。在几项研究中,利他林在这种抑制性控制任务中影响额叶的激活。

评价中包括的大多数研究是在美国或英国进行的。大多数参与者是青春期男孩,所有研究都将他们的结果与相同年龄的健康儿童进行了比较。

摩尔说,由于没有研究关注多动症症状与孩子是否服用利他林之间的相关性,因此没有办法将大脑激活的变化与临床改善联系起来。她说:“对利他林没有反应的孩子也可能会发生大脑变化。”

根据美国精神病学协会的说法,多动症影响了美国3%至7%的学龄儿童。男孩比女孩更容易患多动症。

一位专家对结果并不感到惊讶。

“评论文章表明,精心设计的影像学研究已达成共识,显示[Ritalin]对大脑额叶皮层有影响,我们长期以来一直认为这些患者有问题,”该科科长Andrew Adesman博士说位于纽约新海德公园的史蒂芬和亚历山德拉·科恩儿童医学中心的发育和行为儿科。阿德斯曼想知道利他林是否可能在帮助大脑成熟方面发挥作用。

他说:“他们的数据对此提供了部分支持。”“但是,如果有的话,这种药物似乎可以帮助大脑看起来更正常,并且似乎没有对它造成任何不良影响。”

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