专家:不要给未经诊断的孩子多动症药物

3月13日,星期三(健康日新闻)-有人称其为“大脑兴奋剂”或“教育”。其他人则将问题标记为“神经增强”。无论使用什么术语,美国神经病学学会都发表了立场文件,批评开处方“研究药物”以提高健康儿童和青少年的记忆力和思维能力的做法。

作者说,医师开出的药物通常用于诊断患有注意力缺陷/多动症(ADHD)的儿童和青少年,目的仅是为了提高他们通过关键考试(例如大学入学SAT)的能力或在学校取得更好的成绩。

该论文的主要作者,耶鲁医学院儿科和神经病学教授威廉·格拉夫(William Graf)博士强调,该声明不适用于多动症的适当诊断和治疗。相反,他担心自己所谓的“教室中的神经增强”。

他解释说,这个问题类似于由兰斯·阿姆斯特朗(Lance Armstrong)和马克·麦克格威尔(Mark McGwire)等运动名人在运动中使用的提高性能的药物所引起的问题。格拉夫说:“一个是关于[增强]肌肉,另一个是关于增强大脑。”

在儿童和青少年中,使用药物改善学习成绩会引发一些问题,包括药物对发育中的大脑的潜在长期影响,正常智力发育和异常智力发育之间的区别,父母强迫自己的行为是否符合道德的问题格拉夫指出,儿童服用药物只是为了改善他们的学习成绩,以及过度用药和化学依赖的风险。

格拉夫说,服用多动症药物的儿童和青少年数量迅速增加,引起了人们对这一问题的关注。他指出:“过去20年来,美国进行多动症管理的医生就诊次数以及为儿童和青少年提供的兴奋剂和精神药物的处方数量增加了10倍。”

该论文称,最近的父母调查显示,注意力缺陷多动障碍(ADHD)大约增加了22%,年龄较大的青少年患该病的比例增加了42%,西班牙裔儿童的这种疾病增加了53%。

格拉夫承认与多动症相关的数字上升的数据包括许多已被适当诊断为多动症的病例,但他说,这种上升-尤其是在年长青少年中-表明存在过度诊断和用药过度的问题。

他说:“我们应该对健康的孩子更加谨慎,不要用不需要的药物治疗他们。”“道德平衡防止过度使用和谨慎,因为儿童仍在成长和发展,而且我们还不知道很多。”

该立场文件于3月13日在线发表在《神经病学》杂志上,也得到了儿童神经病学学会和美国神经病学协会的批准。

俄克拉荷马大学健康科学中心儿科学教授兼小组委员会主席马克·沃尔赖奇(Mark Wolraich)博士为美国儿科学会撰写了ADHD指南,他说,格拉夫(Graf)提出的立场文件的制定未与他的小组进行磋商。Wolraich指出,AAP还不建议使用刺激性药物来提高性能或愉悦。

然而,沃尔莱奇表示,他担心,反对使用多动症药物的建议可能会使父母感到困惑,因为他们已经经常不愿给孩子服用多动症的处方药。

沃尔莱希说:“该文件可能产生不利影响。”“我担心我们”过分关注不利因素,这将阻止人们获得他们需要的帮助。我们有很多关于[药物]使用的充分证据,并且在短期内对治疗多动症所见症状显然有效。

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