肝癌术后需要介入治疗吗?肝癌能活多久?

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。那么肝癌术后需要介入治疗吗?

肝癌手术后是否要行介入治疗,要根据肝癌手术中的具体情况而定。如果是早期肝癌根治手术,周边也没有可疑的复发,一般手术后无需再行介入治疗。如果肝癌在术中发现有癌栓,或者有其它部位的可疑,或者肝癌无法完全切除干净、有残留的可能,以及术后的病理提示肿瘤有癌栓,都需要考虑再行介入治疗。介入治疗的目的就是为杀灭残留的肿瘤组织,以及细胞,并且预防性的进行控制。另外,也可以在术后进行检测,看肝内是否还存留复发或者原先残留的病灶,从而进一步进行控制、杀灭以保证手术的效果。

那么肝癌一般能活多久呢?

中位生存期(Median Survival Time),又称为半数生存期,即当累积生存率为0.5时所对应的生存时间,表示有且只有50%的个体可以活过这个时间。

BCLC肝癌临床分期系统由肝癌领域享誉全球的Llovet教授在1999年提出,后经美国肝脏疾病研究协会在2005年进行修改。BCLC主要包含了四类预后因素(1)病人的一般状态(2)肿瘤的状态(3)肝功能状态(4)可供选择的治疗方法。

根据BCLC分期系统,如果一个患者得了肝癌:请注意此处肝癌,仅指原发性肝细胞癌,不包括胆管细胞癌、转移性肝癌等。

早期肝癌

如果肝上的肿瘤就只有一个而且≤2cm,那么这种情况属于早期肝癌,治疗方案首 选消融和手术切除,预期中位生存期大于5年。

早期肝癌

早期肝癌

如果肝上的肿瘤只有一个,但是大于两公分了,或者肝上有2-3个病灶,每个病灶都≤3cm,那么也不要怕,属于肝癌早期,治疗的首 选方案包括介入消融,手术切除和肝移植,预期中位生存期也大于5年。

早期肝癌

中期肝癌

如果患者得了肝癌,肝上的肿瘤数目超过了3个(不论大小),或者有2个及以上的病灶其中任何一个大于3cm,那么属于肝癌中期,治疗方案首 选以介入化疗栓塞为主的综合治疗(部分也可考虑手术,也可联合消融、手术、粒子、灌注等;甚至可经过治疗后降期获得手术切除或根治性消融的机会),预期中位生存期大于两年。

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