关于脊柱压缩手术的新怀疑

2018年5月10日,星期四(健康日新闻)-在一项新研究中,广泛使用的脊柱外科手术在治疗骨质疏松症患者的脊柱骨折疼痛方面没有比安慰剂有效。

现在,研究人员和专家说,这种称为椎体成形术的技术不应成为这些患者的标准疼痛治疗方法。

与这项新研究无关的一位专家纳撒尼尔·廷德尔(Nathaniel Tindel)博士说:“不支持这种方法在骨质疏松性压缩性骨折的常规治疗中的作用。”

纽约市莱诺克斯山医院的骨科脊柱外科医生廷德尔说:“应告知正在考虑采用这种方法的患者有效性和潜在的并发症。”

这项新的研究由荷兰蒂尔堡的伊丽莎白-特威斯泰登医院的Paul Lohle领导。他的团队解释说,与骨质疏松症相关的骨折最常发生在脊柱,被称为椎骨压缩性骨折。这些伤害可能导致畸形,呼吸困难甚至身高下降。

椎体成形术包括向骨折的骨中注入特殊的水泥,以使其稳定并缓解疼痛。

但是,有关该手术的先前研究得出的结果参差不齐,并且在其益处,风险和成本效益方面也存在分歧。

荷兰的这项新研究包括180名50岁以上的成年人,他们有1-3个椎骨压缩性骨折,长达9周。患者被随机分配接受椎体成形术(91例)或局部麻醉剂注射的安慰剂治疗(89例)。

在手术后的一天,一周以及一,三,六和十二个月时追踪参与者的疼痛程度。

Lohle的小组说,在所有的随访点上,两组的疼痛评分均有统计学上的显着降低,两组之间差异很小。

总体而言,根据5月9日在BMJ上发表的研究,椎体成形术似乎对人们的残疾水平或生活质量没有影响。

因此,研究结果作者在一份新闻稿中说,结果“不支持椎骨成形术作为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的标准疼痛治疗方法”。

Qusai Hammouri博士是纽约史坦顿岛大学医院的骨科医生。他说,荷兰研究人员进行了一项“伟大的研究”。

Hammouri说:“这项研究具有良好的质量和方法论,并且将有助于临床医生了解椎骨成形术以控制疼痛。”

但是他说,这项研究有一些未解决的问题。

Hammouri说:“这项研究没有关注或评论长期来看,椎体成形术是否有益于患者的整体姿势[减少了老年患者的驼背感。”“我们需要更多类似的研究来确定这一点。”

廷德尔警告说,尽管先前的研究也“揭穿了[椎体成形术]的理论益处”,但椎体成形术“仍被广泛使用。”

除此之外,“报告的手术并发症可能非常严重,甚至危及生命,”廷德尔说。

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