抗抑郁药：最适合重度抑郁症？

抗抑郁药的作用：研究细节

Fournier和他的同事汇总了先前发表的六项研究的结果，这些研究比较了718名患有不同抑郁水平的成年人的抗抑郁药与安慰剂的作用。

其中三项研究关注帕罗西汀（Paxil），而其他研究关注丙咪嗪（Tofranil）。

Paxil是一种抗抑郁药，称为SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），被认为可以通过使大脑中更多的神经递质5-羟色胺得到改善，从而改善情绪。其他受欢迎的SSRIS包括西酞普兰（Celexa），氟西汀（Prozac）和舍曲林（Zoloft）。

Tofranil是一种较老的药物，称为三环抗抑郁药，其作用是使更多的神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素可用。

在新的分析中，Fournier的团队仅包括符合其标准的研究。例如，研究必须具有单独的患者数据，而不仅仅是整体结果。

与大多数研究相比，所评估的患者的抑郁严重程度范围更广。尽管许多其他研究仅针对重度抑郁症患者（在称为汉密尔顿抑郁量表的常用量表上得分为23或更高），但Fournier的团队评估了包括低分，轻度青少年得分的患者的研究。或中度抑郁症，持续30多年，或非常严重。

他说：“主要发现是，除安慰剂外，药物的益处随抑郁的严重程度而变化。”“对于轻度，中度甚至重度的药物，其疗效均低于三点差异，这在临床上将具有重要意义。”

他说，分析表明，一些抑郁症患者确实对安慰剂有反应，而严重抑郁症的人最有可能从抗抑郁药中受益。

即使如此，他告诉WebMD，应在与医生协商后做出个别治疗决定。

行业评论

葛兰素史克（Paxil）的发言人葛兰素史克（GlaxoSmithKline）的发言人萨拉（Sarah Alspach）说：“多年来，这项研究有助于广泛地描述抗抑郁药的作用。“自1992年获得FDA批准以来，Paxil已帮助数百万与精神疾病作斗争的人们过上了更富有生产力，更幸福的生活。除提供咨询和生活方式改变外，抗抑郁药是治疗抑郁症的重要选择。”

制造抗抑郁药百忧解的礼来公司发言人拒绝对新分析发表评论。

美国药物研究与制造商（PhRMA）科学与法规事务副总裁Alan Goldhammer在一封电子邮件中说：“这是研究药物的公司以及专门负责制造药物的个人医生的最佳解决方案决定哪种治疗最适合治疗他们的患者。”