抗生素可能会降低某些血液稀释剂的作用

新的研究显示,2015年7月21日,星期二(健康日新闻)-抗生素双氯西林可能会减轻某些血液稀释药物的作用。

研究作者欧登塞的南丹麦大学药剂师兼研究员安东·波特加德(Anton Pottegard)说:“这项研究出乎意料的是双氯西林产生了多少影响。”

“通常,这类研究的影响很小。但这很明显:每10名患者中就有6名患者的血液稀疏水平下降太多,以致于他们不再受到足够的保护以防凝血和中风。”

根据美国国家医学图书馆的资料,香豆素(华法令)和类似的血液稀释剂可通过稀释血液使血管中不会形成阻塞,从而降低血液凝块(中风和心脏病发作的潜在原因)的风险。心律不规则的患者,例如房颤,以及心脏瓣膜置换的患者,经常服用这些药物。

医生在给患者服用药物时下令对他们进行血液检查,以确保他们服用的剂量能引起适当的血液稀释。

“当其水平过高时,患者就有危及生命的出血事件的风险。太低时,患者可能有血栓,中风或肺部血栓的风险,”圣路易斯华盛顿大学医学院传染病学系医学助理教授迈克·莱恩博士说。

医师还知道,包括某些抗生素在内的多种药物都可以破坏香豆素的作用。

“不幸的是,它具有许多药物相互作用,因此很难使用。有些药物可能会增加效果,而另一些药物可能会降低效果。不幸的是,我们只通过小案例报告了解其中的一些互动。”

在这项新研究中,研究人员指出了香豆素与双氯西林之间存在明显的相互作用,双氯西林是一种用于治疗对青霉素无反应的感染的药物。

莱恩指出:“尽管双氯西林在美国并不经常使用,但通常也使用类似的抗生素。”

在这项新研究中,研究人员研究了将近250名服用香豆素和双氯西林的人。他们的平均年龄为68岁,男性为61%。研究人员发现,在使用抗生素治疗后的两到四周内,有61%的患者的血液稀疏变得无效。

互动的原因尚不清楚。但是,波特特加德说,抗生素似乎会影响肝脏处理血液稀释剂的方式,这可能会导致血液稀释剂更快地从体内清除。

波特特加德说,在服用香豆素或类似血液稀释剂的患者中,医生对开双氯西林的处方应保持谨慎。

他说,如果绝对必要使用抗生素,医生应该在治疗期间以及患者停止服用抗生素后的一到两周内密切监测血液稀释的水平。

至于新一代的血液稀释剂,其作用方式与香豆素不同,包括Eliquis,Xarelto和Pradaxa,Pottegard表示没有理由认为抗生素会对他们产生相同的作用。

该研究发表在7月21日的《美国医学会杂志》上。

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