两种药物等同于早期乳腺癌

2015年12月11日,星期五(HealthDay News)-一项新的研究显示,无论是服用他莫昔芬还是芳香酶抑制剂阿那曲唑,绝经后女性都是早期,非侵入性乳腺癌的女性,其复发率均相似。

然而,英国伦敦玛丽女王大学沃尔夫森预防医学研究所所长杰克·库兹克说,这两种药物的副作用差别很大。

他的小组研究了近3,000名绝经后女性,这些女性患有激素受体阳性导管原位癌(DCIS)乳腺癌,并接受了手术切除。使用DCIS,排在乳腺导管中的细胞已经改变,但没有扩散到周围的乳腺组织中。

一半的妇女被随机分配每天服用1毫克(mg)阿那曲唑(Arimidex),另一半则每天服用20毫克他莫昔芬(Nolvadex)。每个小组还服用了安慰剂药丸,看起来像他们没有被分配服用的药丸,因此它们不会对副作用产生偏见。

该研究的目的是观察乳腺癌的复发,并观察一种药物是否比另一种更有可能。

研究人员说,其他研究表明,芳香酶抑制剂如阿那曲唑在患有浸润性癌症的绝经后妇女中比他莫昔芬更好。库兹克解释说,研究较少的地区是DCIS。

经过大约七年的随访,服用阿那曲唑的患者的乳腺癌复发率比服用他莫昔芬的患者低11%,但是从统计学的角度来看,这种差异并不大。

他说:“我们的结果表明阿那曲唑稍好一些,但并不显着。”但是他补充说,阿那曲唑的副作用略好。

库莫西芬说:“他莫昔芬具有(潜在的)血凝块问题,而阿那曲唑不会发生。”虽然使用阿那曲唑的人疼痛和痛苦更大,但使用他莫昔芬的人更容易潮热。

他莫昔芬阻断乳腺细胞中的雌激素受体以阻止癌症的生长。阿那曲唑可以阻止脂肪组织中的雌激素产生,从而产生少量激素。

库兹克计划在周五在德克萨斯州的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上介绍这一发现。该研究也同时在《柳叶刀》上发表。

在周五同一次会议上报告的一项相关研究中,由帕特里夏·甘茨(Patricia Ganz)博士领导的UCLA研究人员发现,在接受DCIS治疗后服用这两种药物的女性的生活质量测评没有差异。

但是他们确实发现了预期的副作用差异。他莫昔芬的患者潮热较多,而阿那曲唑的患者阴道问题和肌肉疼痛较多。会议上提出的研究被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。

希望之城综合癌症中心妇女癌症项目主任兼乳腺癌项目联合主任Joanne Mortimer博士说,新的DCIS研究结果“正是我们在浸润性乳腺癌中所见”。 ,位于加利福尼亚州杜阿尔特。

她说,DCIS最近一直在新闻中,“因为它不是浸润性癌症,但可以积极治疗。”

莫蒂默说,有些人甚至质疑治疗DCIS的必要性,建议医生等到浸润性癌症发展。她补充说,新的发现表明这种方法是没有必要的。

她说:“ ​​DCIS和浸润性癌症均对内分泌治疗(他莫昔芬和阿那曲唑)有反应,这表明我们应该治疗DCIS,以免浸润性癌症不发展。”

对于试图与医生决定服用哪种药物的女性,莫蒂默说,信息是这样的:“这两种激素疗法都是有效的,如果其中一种引起副作用,则改用另一种是合理的。”

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