神经“ Zap”治疗可加快中风恢复

2017年3月1日,星期三(HealthDay News)-研究人员报告称,一种植入装置可对迷走神经提供电刺激,从而导致少数中风患者的大脑增强手臂运动。

评估了17名患有慢性手臂无力的卒中患者,他们也接受了强烈的物理治疗,科学家发现迷走神经刺激(VNS)改善了四分之三,而接受“假”神经刺激的患者中只有四分之一得到了改善。

研究作者杰西·道森(Jesse Dawson)解释说:“手臂无力会影响我们每4名中风患者中的3名,并且至少有50%会持续致残,因此从长远来看,这是一个非常重要的问题。”他是苏格兰中风研究网络的主任,也是格拉斯哥大学的临床研究员。

“这种[装置]的独特之处在于,患者可以在锻炼过程中在家中使用脑部刺激技术。.。这是一项重要的突破,为增加患者获得这种潜在治疗方法的可能性提供了巨大的可能性。”

这项研究由位于德克萨斯州的VNS设备制造商MicroTransponder Inc.资助。

根据美国国家神经疾病和中风研究所的数据,每年约有700,000美国人患有中风,其中三分之二需要中风后康复,以帮助他们恢复因中风相关的脑损伤而丧失的技能。

迷走神经是通向头部的最长的神经,它穿过颈部并向下进入腹部。VNS设备通过外科手术植入到锁骨下方,当患者同时移动时,它会通过内部电线以小的电脉冲刺激大脑。

所有17位研究参与者(平均年龄接近60岁)都植入了该装置,但道森和他的团队随机分配了一半接受VNS,另一半接受“假”刺激。所有患者均患有凝块引起的中风,并参加了为期六周的强化物理治疗。他们的中风发生在研究之前的五年,并且引起了慢性手臂无力。

Dawson说,不仅有更多接受VNS的患者的手臂运动得到了增强,而且这些患者在整个90天的研究期内持续改善。

道森说,刺激迷走神经会触发大脑中各种化学物质的释放,已知其中两种会增加大脑受伤后恢复的潜力。

他说:“我们可以得出结论,VNS确实会推动变化,并且对中风康复的患者产生影响,但是我们还不能[得出]结论,足以将其引入临床实践。”

Dawson补充说,将在今年夏天开始一项更大的临床试验,招募来自美国和英国的120名患者。

Daniel Labovitz博士是纽约市Montefiore卫生系统斯特恩中风中心的主任。他说,这项新研究很有希望,但是该研究的设计和少数参与者使得难以辨别结果是否“可持续”。

未参与中风研究的拉波维兹说:“至少在进行概念验证方面,我们可以影响大脑组织自身并增强恢复能力,这令人兴奋。”

拉博维茨说:“这是复兴的圣杯。”“而且这种技术可能是我们第一次真正可以使大脑更好地康复,而不仅仅是让患者在[物理治疗期间]四肢走动。”

Dawson指出,植入VNS设备确实会带来某些潜在风险,例如设备周围的感染。麻醉并发症;以及声带创伤引起的暂时性嘶哑。

该研究在最近的休斯顿国际中风会议上发表。在医学会议上提出的研究应被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。

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