肝癌早期有什么症状？肝癌在病理学上有哪些类型？

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，狭义的肝癌即是临床上常见的原发性肝癌。按照病理类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。那么肝癌早期有什么症状？

肝癌早期是没有任何症状的，一旦有明显症状了基本就是肝癌中晚期了。这话不限于肝癌，还包括很多其他消化道的癌症。

（1）肝区疼痛。绝大多数肝癌中晚期患者以肝区疼痛为首发症状（2）消化道症状。食欲不振、饭后上腹饱胀、恶心、腹痛、腹泻等是肝癌常见的消化道症状。（3）发热。一部分肝癌患者会出现发热与盗汗等症状。多数发热为中低度发热（4）消瘦乏力。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力

那么肝癌在病理学上有哪些类型？

1、大体形态与分类肝癌的大体形态往往因人而异，肿瘤的染色硬度、大小和生

长型均有很大变异。多数呈灰白色，尤以细胞、纤维均较丰富者。部分可因脂肪

变或伴坏死而显黄色，因含较多胆汁而显绿色，或因出血而呈红褐色。癌节结的

质地多与组织学有关，质软剖面平滑且柔软，常表现实体型癌。干燥、颗粒状常

为梁状型癌特征。

当前我国各地采用的大体分类是中华人民共和国卫生部医政司编的“常见恶性

肿瘤诊治规范”(1991年第二版)中的原发性肝癌的大体分类:

(1)弥漫型:癌节结小，呈弥漫性分布，与肝硬变易混淆。

(2)块状型:癌结节直径>5CM,其中>10CM者为巨块型。常见亚型有:①单块

型:单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整和不完整;②融合块型:相邻癌肿融

合成块，周围肝组织中常有散在的卫星结节;③多块型:由多个单块或融合块癌

肿形成。

(3)结节型:癌结节直径<5CM。常见亚型有:①单结节型:单个癌结节边界清

楚有包膜，周边常见小的卫星结节:②融合结节型:边界不规则，周周卫星结节

散在;③多结节型:多散于肝脏各处，边界清楚或不规则。

(4)小癌型:单个癌结节直径<3CM，或相邻两个癌结节直径之和<3CM。小癌边

界清楚，常有明显包膜。

2、组织学形态光镜下高分化肝细胞肝癌癌细胞呈多角形，胞浆丰富，颗粒状，

嗜伊红，有时可见胆汁小滴。胞核较大,核膜厚,染色质多集中于核膜周围，核

仁大而明显。分化差的肝细胞癌癌细胞明显异形，胞浆较少，嗜苏木素。胞核明

显增大、深染、核浆比例增高。有时核膜反褶，胞浆内含、伊红染色的核内包涵

体。可见核分裂相和瘤巨细胞。癌细胞可排列呈梁状、腺样实体。肿瘤间质一般

稀少，偶尔见有间质丰富者，称为硬化型肝细胞肝癌。在不足10%的病例中，瘤

细胞胞浆因有大量糖原或脂质积蓄而为透明状,称为透明细胞型肝癌。近来发现

与HCV感染有关的肝细胞肝癌中透明细胞癌几可达77.8%。