质子重离子适合治疗哪些肿瘤人群?适合治疗的癌症类型有哪些?

大多数可以接受传统光子放射治疗的肿瘤通常适合质子治疗。尤其对于生长发育期的儿童恶性肿瘤,传统放射治疗具有长期毒性,导致儿童发育畸形和癌变。质子放射治疗能有效在最 大限度地保护正常组织的同时治愈肿瘤,避免第二原发性肿瘤的发生。另一种情况是肿瘤在常规放疗后复发,如果继续传统的非光子放疗可能导致截瘫、神经分泌和肿瘤并发症,质子放射治疗可以帮助这些病人。

临床治疗结果表明,质子和碳离子放射治疗在非小细胞肺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤、肝细胞癌、颅底及椎旁肿瘤、中枢神经系统肿瘤等方面取得了较好的疗效。急性和晚期放疗不良反应不严重。对于软组织肉瘤、恶性黑色素瘤和相对较大且含有大量缺氧肿瘤细胞的肿瘤,碳离子放射治疗有显著改善。

质子重离子放射治疗因其能量极高、穿透力强的特点,使其适应症较普通光子治疗有了很大的拓展。目前质子重离子治疗的适应证主要有:中枢神经系统:脑膜瘤、胶质瘤等;颅底:脊索瘤、软骨肉瘤等;头颈部:鼻咽癌、腺样囊性癌、黑色素瘤、软组织肉瘤等复发性肿瘤;胸部:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等;腹腔、盆腔:肝癌、胰腺癌、胆管癌、前列腺癌、直肠癌、子宫肿瘤等不能切除的盆腔肿瘤;其他部位:骨肿瘤、软组织肉瘤等。

质 子 重 离 子 适 应 症

手术放疗化疗失败的肿瘤患者:对于手术放化疗无效的癌症患者,质子重离子治疗可能带来新的治疗机会。例如,胃肠道肿瘤系统的肝转移,一般放疗无效的鼻咽癌,以及罕见的脊索瘤;

敏感区肿瘤患者:质子重离子放射治疗特别适用于复杂组织的肿瘤,特别是头部周围组织对放射治疗敏感、安全第一的肿瘤,如眼、耳、脑组织附近;重要的垂体;肝脏等部位的肿瘤。

早期癌症患者:对于可以选择手术等治疗方法的早期癌症患者,质子重离子放射治疗有其自身的优势。质子重离子放射治疗是一种无创性技术,无疼痛,一般只需照射几次,无手术疼痛,同时具有良好的生物学特性,能比手术更大程度地杀死病变,减少肿瘤转移和复发。同时,也有很多患者由于各种原因不具备手术条件,而传统的放疗放射量过大,化疗和靶向治疗也面临着耐药和失败的风险。此时,质子重离子放射治疗也将发挥作用,取代手术杀死肿瘤。

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