肺癌真的可以通过化学预防么？

肺癌是全世界癌症死亡的首要原因，并且很容易识别该疾病的高危人群。即使戒烟，有吸烟史的人仍有显著肺癌风险。这些因素使肺癌成为化学预防的理想目标。那么肺癌真的可以通过化学预防么？

化学预防工作分为三个不同的阶段：一级预防，二级预防和三级预防。

一级预防针对癌症风险增加，但无肿瘤病史的患者。

二级化学预防研究招募的是癌症风险极高且有明显癌前病变的患者。对于肺癌患者，这些癌前病变通常是指痰细胞学异型性和/或支气管发育不良。最近的研究也比较关注CT扫描呈毛玻璃状提示原位腺癌或腺瘤性异型增生的患者。

三级化学预防试验的研究终点是在有烟草诱发的肿瘤病史的患者中发现第二原发肿瘤。

虽然试图发现和证实有效化学预防药物的努力失败了，然而，其中有一些化合物也可能起效，如吸入性糖皮质激素，肌醇，前列环素类似物和噻唑烷二酮等。肺癌驱动突变靶向治疗的进展可能为今后的实验提供潜在有效的化学预防药物。