二甲双胍:心脏比老年糖尿病药物安全吗?

二甲双胍vs.磺脲类

接近2600万人患有糖尿病;其中95%患有2型糖尿病。当人体不能产生足够的胰岛素和/或所产生的胰岛素使用不当时,它就会发展。

结果,胰岛素无法调节血糖。持续高血糖会导致并发症,从失明到肾衰竭。心脏病发作和心力衰竭是与糖尿病有关的主要杀手。

在过去的二十年中,许多药物已被批准用于治疗糖尿病。这些药物改善了血糖控制,但也有人担心某些药物可能会增加心血管事件的风险,特别是对于已经处于高风险中的人。

2007年,Avandia与心脏疾病息息相关,FDA最近宣布,在11月18日之后,医生将必须在特殊的注册表中招募患者才能接受该药物。

美国糖尿病协会首席科学和医学官戴维·肯德尔说,二甲双胍从1995年开始投放市场,通常被推荐作为糖尿病的一线治疗药物,因为它相对安全且便宜。

磺酰脲类也可以通用形式获得,因此它们也很便宜。

肯德尔说,磺酰脲类和二甲双胍以不同的方式降低血糖。他说,二甲双胍抑制肝脏过量糖分的产生,而磺酰脲类则促进人体胰岛素的产生。

肯德尔说,研究已经将磺脲类药物与低血糖或低血糖发作以及体重增加联系起来。此外,其他研究也将它们与心脏问题联系在一起。

肯德尔告诉WebMD:“磺脲类药物的心血管安全性值得继续研究。”

在这项研究中,研究人员使用电子病历数据检查了磺脲类药物或二甲双胍治疗与2型老年患者继发心脏疾病之间的潜在关联。

Fu警告说,患者不是随机分配给药物的,该研究不能证明因果关系。他说,该分析还没有考虑人们是否停止服用药物,或者是否开始服用高血压或高胆固醇药物。

肯德尔说:“如果您对用药有疑虑,请咨询医生。”他说,永远不要停止自己服药。

这些发现在医学会议上发表。应该将它们视为初步的,因为它们尚未经过“同行评审”过程,在此过程中,外部专家会在医学期刊上发表之前仔细检查数据。

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