焦虑在手术后疼痛中发挥作用

2010年10月19日-一项新研究表明,具有与疼痛敏感性低相关的基因形式可能无法自动保护人们免受手术后慢性疼痛的困扰。

皇家橡树博蒙特医院麻醉学研究主任医师克雷格·哈特里克(Craig Hartrick)医学博士说:“即使您认为该基因具有保护的形式,也不能保护这种[手术后]的慢性疼痛。”和密西根州的特洛伊(Troy)以及奥克兰大学(Oakland University)的威廉·博蒙特医学院(William Beaumont School of Medicine)药理学学科主任。

他说,焦虑似乎在人们术后是否遭受慢性疼痛中起作用。

他在圣地亚哥举行的美国麻醉医师学会年会2010麻醉学上介绍了这些发现。

哈特里克说,一种被称为COMT的基因与人体代谢肾上腺素的能力有关,肾上腺素是战斗或逃跑的激素。那些具有某种形式的基因导致肾上腺素水平降低的人被认为对疼痛较不敏感。

哈特里克说,在其他人以前的研究中,研究人员发现,与低疼痛敏感性相关的COMT基因形式可以保护患者免于下颚疼痛。因此,他决定将重点放在肩关节手术(称为肩袖手术)后的疼痛上,但发现了不同的结果。

哈特里克说:“我们没有发现证据支持与低疼痛相关的基因对肩袖手术的保护作用。”

他对129例肩袖手术后的患者进行了评估,随后随访了有多少人在术后三个月仍处于疼痛状态。他发现,在父母双方具有低敏感性形式基因的人中,有33%在手术后三个月出现持续性疼痛。他原本希望三个月后再没有痛苦。

是什么解释了疼痛?他说,也许是焦虑。那些在手术前的焦虑测试中得分较高的人在三个月后疼痛更高。他说:“焦虑与手术后疼痛的发展密切相关。”“这可能会混淆[其他研究]的结果。”

他说,颌骨疼痛研究没有考虑焦虑。

Hartrick关注的焦虑症不是大多数患者术前都会患有的典型焦虑症,而是一种焦虑症。他说:“他们只是紧张的人。”

他说,尽管术前的紧张情绪可以通过药物缓解,但他说:“你不能改变自己的性格。”

但是,即使您具有这种焦虑特质,手术后这种情况也不是没有希望。“您可能需要更长的时间才能完全恢复。”

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