绝经早期激素的风险受到挑战

测试时序假设

新的为期四年的研究(称为Kronos早期雌激素预防研究(KEEPS))的初步结果于周三在佛罗里达州奥兰多举行的北美更年期协会年会上发表。

该研究对737名绝经期妇女中的安慰剂测试了两种形式的雌激素,无论是贴剂还是丸剂,均与孕激素一起服用。在KEEPS研究中,女性的平均年龄为52岁,或者在进入绝经后的三年内,没有任何心脏病的迹象。

除了研究两种不同的输送雌激素的方式,医生还将通常的剂量从每天的0.625毫克降低到了0.45毫克。该研究中使用的孕激素仅在一个月的12天内服用。

威斯康星大学麦迪逊分校老年医学研究,教育和临床中心主任,医学博士Sanjay Asthana博士说:“我们尽可能地模拟正常的月经周期激素变化。”

四年来,医生一直关注参与者的心理和身体健康,注意心脏,大脑,骨骼和性健康的变化。

这项研究是由亚利桑那州凤凰城的Kronos长寿研究所资助的,这项研究精神功能和记忆力的研究部门是由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的国家老龄研究所(National Institute of Aging)资助的。

安全问题

KEEPS研究中的女性比WHI中的女性年轻十多岁。加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的医学肿瘤学家Rowan T. Chlebowski医学博士说,激素可能仅以女性年龄的方式影响大脑。

Chlebowski一直是WHI的首席研究员。他没有参与当前的研究。

他说:“作为一名肿瘤内科医生,对我而言最大的是,它无法解决癌症的安全性问题。”“ WHI中的雌激素和孕激素显着增加了乳腺癌和肺癌的风险,这是女性癌症死亡的两个主要原因。”

Chlebowski说:“在为期三年或四年的研究中,您真的不能说出任何关于乳腺癌安全性的说法。”

研究人员承认,他们的研究规模太小,无法显示服用激素的女性与不服用激素的女性在严重副作用如心脏病发作,中风和癌症方面的显着差异。

但他们说,这应该使需要短时间服用激素的女性放心。

“ KEEPS研究表明开始激素治疗有很多好处,” Athana说。“研究结果表明,风险收益率向收益转移了更多。直到现在,风险仍占主导地位。”

但是克列波夫斯基说,在使用雌激素和孕激素进行激素治疗时,女性仍然需要仔细考虑所有证据。

“我认为这根本不会改变任何事情。一些妇女由于症状有限而需要服用,但由于使用它存在风险,我认为她们应该仔细考虑是否需要使用它,”他说。

这些发现在医学会议上发表。应该将它们视为初步的,因为它们尚未经过“同行评审”过程,在此过程中,外部专家会在医学期刊上发表之前仔细检查数据。

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