良性乳房活检:什么时候需要跟进Mammo?

5月2日,星期四(健康日新闻)-乳房活检证实为良性的妇女通常被告知要在6到12个月内接受另一项影像学检查,如乳房X光检查。现在,一项新的研究表明,较长的间隔可能会更好。

追踪进行了良性乳房活检的妇女的研究人员说,进行这项检查不到一年后,发现癌症的可能性很小,而且浪费了医疗保健费用。

宾夕法尼亚州布林·莫尔医院(Bryn Mawr Hospital)的主治乳房外科医生安德里亚·巴里奥(Andrea Barrio)博士说:“良性针头乳房活检后六个月进行随访影像学检查,发现在乳腺癌活检部位发现乳腺癌的可能性很小。” 。

她说,这些妇女中的大多数可以等待六个月以上,然后再重复乳房X线检查,超声或MRI检查。

布莱恩·莫尔(Bryn Mawr)的乳腺癌研究员Demitra Manjoros博士将于周四在芝加哥举行的美国乳房外科医生学会年会上介绍这项研究。

在乳房X光检查等影像学检查发现异常后进行活检。Barrio说,护理的标准是进行图像引导的穿刺活检。

她说:“但是,当您进行穿刺活检时,您仅对病变或异常进行采样,而不是将其去除。”

因此,建议进行随访成像。根据当前的国家综合癌症网络指南,建议在良性乳房活检后6到12个月进行重复成像。

“在我的实践中,我认为这种短期成像似乎并没有增加对患者的护理,” Barrio说。

因此,她启动了这项研究,重点研究了337名经过良性活检并符合其他标准的女性:他们的病理发现解释了图像上的发现。然后研究人员查看重复成像的间隔是否在发现癌症方面有所不同。

在这337名妇女中,有169名在其良性活检结果后不到12个月重复成像。另有101名患者没有重复记录的成像测试。另外67例在活检后12个月或之后进行了重复成像。

在169例中,仅发现了一种乳腺癌。在12个月重复成像的67位患者中,未发现恶性肿瘤。

在该组中,通过更短的间隔随访来检测缺失的癌症的费用将近193,000美元。

巴里奥说,这项研究结果支持在这种良性发现后不到12个月内停止重复测试的政策。

巴里奥说,这些发现并不意味着没有人应该进行短期影像学随访。她说,虽然通常不需要在良性活检后进行常规的短期重复成像,但我并不是说没有人应该这样做。

她说:“某些女性将需要六个月的随访。”她说,例如,可能建议一名女性,其最初的影像学发现含糊不清或不明确,建议在不到一年的时间内再次进行影像学检查。

一位乳腺癌专家对这项新研究发表了评论。

库珀·芬克尔妇女健康中心主任,加利福尼亚州杜阿尔特市希望市综合癌症中心乳腺癌项目联合主任劳拉·克鲁珀博士说,这项研究是可靠的。

她说:“我认为大多数女性在12个月内重复成像会很好,但是应该有选择地进行。”她说,医生必须考虑到整个病人,并权衡诸如家族病史和妇女对检查间隔的看法等因素。

克鲁珀说:“有些病人等一年会变得如此紧张。”

在医学会议上发表的研究数据和结论应被视为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。

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