大多数Statin用户不会有严重的副作用

7月9日星期二(《健康日新闻》)-根据大量新证据审查,他汀类药物-广泛使用的降胆固醇药物-几乎没有严重的副作用,尽管它们确实会稍微增加2型糖尿病的风险。

在对包括近250,000人的135项先前研究的分析中,研究人员发现辛伐他汀(Zocor)和普伐他汀(Pravachol)药物在此类药物中的副作用最少。他们还发现,较低的剂量通常产生的副作用较小。

伦敦政治经济学院的博士候选人侯赛因·纳奇说:“与其他药物一样,他汀类药物既有好处,也有危害。”

波士顿哈佛医学院人口医学系研究员纳奇说:“我们证明他汀类药物的有害副作用并不常见,而且其益处远远超过了他汀类药物。”

这项研究的结果没有得到任何制药公司的资助,于7月9日在线发布在Circulation杂志上:心血管质量和结果。

他汀类药物是用于降低血液中LDL胆固醇或“坏”胆固醇含量的药物。通过改变饮食和运动可以降低低密度脂蛋白水平,但是许多人发现很难维持这些生活方式的改变。

此外,预防性心脏病学家,Lenox公司妇女与心脏健康总监Suzanne Steinbaum博士说,他汀类药物可能有助于稳定血管中的斑块(斑块可能脱落并引起心脏病发作或中风)并减轻炎症。纽约市希尔医院。她没有参与这项新研究。

在分析中,研究人员回顾了来自随机临床试验的数据,其中一些将他汀类药物相互比较,而另一些将他汀类药物与无活性的安慰剂药进行了比较。分析中所包括研究的平均随访时间为1.3年。

审查包括了目前市场上七种他汀类药物的数据。阿托伐他汀(Lipitor),辛伐他汀和普伐他汀是参与者中最常用的他汀类药物。

根据该评价,辛伐他汀和普伐他汀的安全性最佳。

总体而言,研究人员发现服用他汀类药物的人患2型糖尿病的风险增加了9%。纳西说,他汀类药物可能会损害胰岛素的分泌,尽管这项研究并未研究他汀类药物可能增加糖尿病风险的潜在机制。

他汀类药物的心血管益处大大超过了糖尿病风险的轻微增加。

该评论认为,他汀类药物与癌症风险的增加没有关联。纳西说:“有确凿的证据表明他汀类药物不会增加患癌症的风险。”

他汀类药物,特别是阿托伐他汀的使用与肝酶异常增加有关。纳西说,这些血液测试变化不会引起任何症状,并且在停药后可以逆转。他说:“如果受到密切监视,就不会引起担忧,根据我们的研究,也无需采取任何特殊的预防措施。”“切换到与较少海拔相关的他汀类药物可能是适当的。”

研究人员还发现,剂量越高,由于副作用,人们停止参与试验的可能性就越大。

心脏病专家斯坦鲍姆说:“随着剂量的增加,副作用确实会增加。”他说:“您想尽量减少用药,并将他汀类药物的使用与生活方式管理相结合。没有可以快速解决和治愈的药物,但是如果可以控制副作用,就应该服用他汀类药物。

她补充说,尽管辛伐他汀和普伐他汀可能具有最有利的副作用,但“它们往往是效力最弱的他汀类药物。他汀类药物作用最大的副作用往往最多。”

研究作者纳西指出:“并非所有他汀类药物都是相同的。”“我们的研究提供了证据,表明他汀类药物的副作用有所不同,在做出处方决定时应予以考虑。”

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