美国的ER死亡率下降了近一半

2016年7月6日,星期三(HealthDay News)-一项新的研究表明,在15年的时间里,美国医院急诊室的死亡率下降了近一半,其中有几个因素可能是造成这一下降的原因。

结果:研究人员分析了1997年至2011年间成年人进行的近368,000次急诊就诊,研究人员说,您不太可能死于急诊室。他们发现在此期间死亡人数减少了48%。

研究作者Hemal Kanzaria博士说,增加使用家庭临终关怀护理以及改善急诊医学和公共卫生是可能有助于解释这一结果的因素。

加利福尼亚大学旧金山分校急诊医学助理教授坎扎里亚说:“这是一项描述性研究,本质上是看趋势。”“减少近50%的排放量是令人深思的,我认为有很多可能的解释。[但是]死于急诊科的情况很少见,重要的是要突出整个事件的罕见程度。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,2011年,美国有超过1.36亿例急诊室就诊,这是可获得数据的最新年份。这些访视中约有4000万人与伤害有关,其中近12%的人住院。

坎扎里亚(Kanzaria)和他的团队分析了国家医院门诊医疗调查的数据。他们发现ER死亡率从1997年的每千名美国成年人1.48下降到2011年的每千名美国成年人0.77。

与存活的ER患者相比,死亡的患者往往年龄更大,更可能是男性和白人,并且被带入急诊室时病情或更重。

这项研究表明,在将患者死亡的急诊就诊中,有将近63%的患者处于心脏骤停状态,失去知觉或死亡。其他急诊就诊最终导致患者死亡的最常见原因包括呼吸急促,受伤或胸痛。

坎扎里亚说:“作为一名急诊执业医师,我认为急诊室不是病人死亡或家庭成员或亲人经历此类事件的最佳场所。”“我们有兴趣查看这种情况实际发生的频率。”

坎扎里亚说,一些社会和卫生保健方面的转变可能有助于这一发现。其中包括更多地使用姑息治疗服务,在这种服务中,患者通常死在家中或临终关怀中,而不是在医院急诊室或住院时死亡。

坎扎里亚说:“根据我们的分析,似乎病人在医院其他地方的死亡人数似乎没有增加,但是有理由认为他们在其他地方死亡。”

他补充说:“在过去的几十年中,急诊医学也取得了相当大的进步,因此,在心脏病,中风,创伤或严重感染等疾病的管理方面取得了显着进步。”

美国急诊医学科学院院长凯文·罗杰斯博士对这项研究表示赞赏。他说:“这是一项很好的研究,它使用了一个非常好的数据库来获得最佳的统计数据。”

但是,印第安纳大学临床急诊医学教授罗杰斯说,这项研究无法破译曾经在急诊室中死亡的患者现在正在复活,而最终以“可怕的神经系统疾病而最终算作幸存者” 。

“我们真的做得更好吗?”罗杰斯问。“我们可能是,但很难知道。”

这项研究发表在《健康事务》杂志的七月号上。

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