验血可以发现早期结肠癌吗?

新的研究表明,2018年1月18日星期四(HealthDay News)-一种简单,便宜的血液检测方法即使在早期阶段也能检测到结肠癌的高效率和准确度。

该测试检测所谓的“循环肿瘤细胞”(CTC)。研究人员对台湾地区预定接受常规结肠镜检查的620人进行了测试。

通过将血液测试结果与结肠镜检查结果进行比较,研究小组发现血液测试可以识别出87%的结肠癌病例,范围从I期到IV期癌症。验血还能够检测出表明早期疾病的77%癌前病变。

研究人员称该测试是高度准确的,并指出它可以在84%到88%的时间内正确识别出癌症。不到3%的时间它会产生“假阳性”结果,如果没有,就会错误地表明存在癌症。

研究作者Ashish Nimgaonkar博士说:“由于该测试可以轻松地以低于150美元的价格进行购买,因此有可能直接提供给消费者并由医生订购,结肠镜检查是确诊性诊断。”

该测试在美国尚不可用。他说,如果以及何时上市,它可能不会取代结肠镜检查作为筛查的黄金标准。Nimgaonkar说,相反,它很可能会取代人们通常不愿使用的基于粪便的初步测试。

他说:“这种检测可能是这类人的一种选择,可以提高依从性”,因为它比现有的基于粪便的筛查方法具有更高的敏感性。

Nimgaonkar是位于巴尔的摩的约翰·霍普金斯大学生物工程创新与设计中心的消化科医师和医学主管。他和他的同事们计划于1月20日在美国临床肿瘤学会胃肠道癌研讨会上介绍他们的发现。

专家指出,会议上提出的研究应被视为是初步研究,因为尚未对医学期刊上发表的研究进行严格的审查。

在这项研究中包括的620名年龄均在20岁以上的人中,有438名患有癌前生长瘤(称为息肉)或大肠癌,其发展期从早期到晚期。

对于血液测试,研究人员使用了每个参与者血液约半茶匙的血液。较早的研究表明,使用该大小的血液样本,该测试可以检测到非常少量的CTC(每十亿个血细胞中只有一个CTC)。

研究人员计算得出,验血的准确性的“特异性值”超过97%,这意味着任何表明存在癌症或癌前病变的结果都应被认为是非常可靠的。

Nimgaonkar仍然强调,血液测试被认为是筛选武库的另一种工具,而不是结肠镜检查的替代工具。

他说:“就像粪便检查一样,该检查不能代替诊断性结肠镜检查。”这些“对于阳性患者仍将是确诊性诊断,如果一个人的CTC检测呈阳性,则需要进行肿瘤或息肉活检以及切除和检查。”

Nimgaonkar说,正在计划在美国启动该测试,他预计该测试将在今年的某个时候推出。

陈志安博士对测试的潜力进行了更全面的探讨。他是哈佛医学院的医学教授和波士顿麻萨诸塞州综合医院的胃肠病学家。

“这些早期结果看起来很有希望,但是测试的灵敏度仍然不是最佳的。研究中的患者人数也相对较少。”

他说:“从长远来看,这种液体活检方法有可能用于筛查。”“但是,我认为这将需要开发在更大范围的患者中测试过的更敏感的技术,然后才能成为目前筛查方法的可行替代方案。”

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