新药进军克罗恩病

2017年4月13日,星期四(健康日新闻)-根据一项新的联邦研究,与过去相比,住院克罗恩病的美国人更少。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,通常会导致大多数该病的外科手术。

在2003年至2013年期间,克罗恩病的住院率在美国保持稳定。美国疾病控制与预防中心的研究人员说,这与1998年至2004年的一项研究有所不同,该研究表明克罗恩病的住院人数每年增加4%以上。

稳定的住院率很可能归因于1998年引入的新型生物药物。根据美国国家糖尿病与消化与肾脏病研究所的数据,用于治疗克罗恩病的这些药物的例子包括:阿达木单抗(Humira),英夫利昔单抗(Remicade),赛妥珠单抗(Cimzia)和乌斯替单抗(Stelara)。

研究合著者安妮·惠顿说,生物药物可有效控制克罗恩病引起的炎症。她是CDC人口健康部的流行病学家。

惠顿谈到这一趋势时说:“这是朝正确的方向前进。”“我们停止了增长。”

克罗恩氏病就像自身免疫性疾病一样,实质上使免疫系统逆着一个人的肠道。疾病预防控制中心(CDC)的数据显示,2009年,约有565,000名美国人患有这种疾病。

詹姆斯·马里恩博士说,患有克罗恩氏病的人通常会偶尔出现腹泻或腹痛的发作,但是数年来持续不断的肠道发炎会严重损害肠道。他是纽约市西奈山卫生系统的胃肠病学家。

结果,克罗恩病的患者最终需要手术清除肠阻塞或切除结肠不可修复的部分。Marion说,这几乎总是这些患者住院的原因。

惠顿说,这种新的生物药物通过减弱导致免疫细胞攻击肠道的信号来帮助患者。

CDC的新研究评估了医院出院数据。研究人员寻找了因克罗恩病而住院的病例。

惠顿和马里恩说,住院率的下降表明克罗恩病患者从生物药物中获得了一些真正的长期利益。

马里恩说,在使用免疫靶向药物之前,医生不得不依靠类固醇来控制克罗恩病患者的炎症。但是类固醇有许多副作用。他说,它们甚至可能使疾病恶化,并增加患者接受手术的机会。

马里恩说:“实际上,我们没有任何东西可以阻止克罗恩病的进行性。”“这都是非常反动的治疗。”

马里恩说,这种生物药物为医生提供了一个克服克罗恩病的机会,可以阻止或延缓阻塞和严重损害的发展。

他说:“我们可以更早地控制炎症,并且可以防止自然病史发展。”

他补充说:“如果您能在诊断后的三个月内让某人接受彻底治疗,那么您更有可能预防如果不服从炎症而引起的并发症。”

Marion和Wheaton指出,生物制剂并非没有缺陷。由于药物会改变免疫系统,因此必须密切监视人们的感染迹象。

但是,“这种药物的风险远远超过持续多年的不受控制的炎症的潜在危险,远远超过了这种风险,”马里恩说。

马里恩指出,这些药物也非常昂贵,每年的费用高达6万至10万美元。医生希望新的类似药物能尽快进入市场并降低价格。

惠顿说,这些药物对于控制克罗恩氏病以及了解您的个人爆发原因都是必不可少的。爆发,爆发可能会因压力,吸烟或其他许多因素而引起。

惠顿说:“如果患者确实患有克罗恩氏病,重要的是要坚持医生处方的药物,并注意可能加重克罗恩氏病的因素。”

该研究发表在4月14日的CDC的发病率和死亡率周报中。

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