注射毒品可能是对抗痛风的新武器

2018年9月18日,星期二(健康日新闻)-一种防止痛风发作的新方法对于尚未获得现有疗法帮助的人们来说似乎很有希望。

研究人员正在寻找一种名为canakinumab(Ilaris)的抗炎药来治疗这种痛苦的关节炎。

新策略不是减少现有痛风药物的过高尿酸水平,而是旨在减少整体炎症。该药是在称为白细胞介素-1的特定炎症分子之后进行的。

研究人员发现,结果是痛风发作的风险降低了50%。

研究的主要作者,波士顿布莱根妇女医院的风湿病学家丹尼尔·所罗门博士说:“这是非常大的影响。”

他承认,无论患者尿酸水平正常还是很高,该药都具有同等的保护作用,这是“非常令人惊讶的”。

所罗门说,但伊拉瑞斯不太可能很快成为首选的预防药物。

其一,它尚未在美国获得痛风治疗的批准。而且大多数患者已经通过标准的降尿酸治疗(例如别嘌醇(Zyloprim,Aloprim))降低了风险。

更重要的是,具有数十年历史的别嘌醇是一种廉价的日常药。

所罗门说:“ Canakinumab非常昂贵。”迄今为止,它的主要作用是作为对罕见的所谓“孤儿”疾病的最后治疗。他说,按照目前的价格,“对于大多数痛风患者来说,这不是一个可行的选择。”

另外,必须由看护人每三个月注射一次。

所罗门说,依拉瑞斯仍然对那些对标准药物没有反应或不能耐受的患者具有临床作用。

研究作者说,先前的研究表明白介素-1B抑制剂可以缩短痛风发作,但是尚不清楚它们是否可以预防痛风发作。

这项新研究由Ilaris的制造商诺华公司资助。结果于9月17日在线发表在《内科学年鉴》上。

痛风是炎性关节炎的最常见形式。当一种称为尿酸的化学物质在体内积累时,它会触发形成微小的锯齿状晶体,从而导致严重的关节油漆,通常是脚部,尤其是大脚趾。近几十年来,痛风的患病率大大增加。

研究人员指出,心脏病和痛风经常重叠。为了探讨Ilaris是否有潜力作为预防措施,研究人员对所谓的Canakinumab抗炎性血栓形成结果研究(CANTOS)进行了二次分析。这招募了10,000多名心脏病发作患者,以了解Ilaris是否有助于减少高危人群未来的心血管并发症。

研究人员发现,与接受假人(安慰剂)治疗的患者相比,无论尿酸水平如何,每年接受四次伊拉瑞斯注射治疗的患者面对痛风发作的风险是一半。

所罗门说:“我们没有充分的理由相信[Ilaris]在没有已知心脏病的患者中疗效较差。”

加利福尼亚州瓦列霍的图罗大学的风湿病学教授霍华德·费恩伯格对此表示同意。

他说,根据当前和先前的研究,“我们可以假定这种药物将对大多数患者有效,包括那些没有心脏病史的患者。”

芬伯格说,他“不建议将其用于对较老药物治疗好的人”,因为它的成本很高,而且需要像注射剂一样给予。

芬伯格说:“最受益的是过敏或不能接受标准疗法的患者。”“这种疗法对于痛风无法用别嘌醇或其他较老疗法控制的人来说也是理想的。”

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